Приложение N 3. Форма решения об установлении ежемесячной доплаты к государственной пенсии (утв. Законом Костромской области от 29 марта 2001 года N 3-ЗКО)

Приложение N 3
к Положению

________________________________________________

(наименование областного государственного органа)

Решение

Об установлении ежемесячной доплаты к государственной пенсии в соответствии с законами Костромской области "О государственной службе в Костромской области", "О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим государственные должности Костромской области и государственные должности государственной службы Костромской области" и положением об установлении, выплате и перерасчете размера ежемесячной доплаты к государственной пенсии лицам, замещавшим государственные должности, должности государственной службы, должности государственных служащих Костромской области (приложение к закону области)

"_____"___________________ ____ года N _____

Установить с "_____" _____________ ___года ____________________________ (фамилия, имя, отчество)

замещавшему государственную должность _________________________________ (наименование должности)

в _____________________________________________________________________ (наименование областного государственного органа)

исходя из:

1) периодов замещения государственных должностей Костромской области _____ лет;

2) стажа государственной службы _____ лет, ежемесячную доплату, составляющую суммарно с учетом государственной пенсии ____________________________ (вид государственной пенсии) ______ процентов среднемесячного денежного содержания (денежного вознаграждения).

К настоящему решению прилагаются следующие документы:

1) заявление установленного образца;

2) справка о размере среднемесячного денежн