Постановление Костромской областной Думы от 30 ноября 2006 г. N 1211 "Об утверждении областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Костромской области на 2007-2011 годы"

Паспорт областной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Костромской области на 2007-2011 годы"

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

За последние годы в ходе реализации областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Костромской области на 2003-2006 годы" в Костромской области были достигнуты определенные успехи. Однако наблюдается тенденция роста заболеваемости, значительные потери в связи с выходом на инвалидность и смертность населения от социально значимых заболеваний, лечение которых является одной из приоритетных проблем не только здравоохранения, но и всего общества в целом.

В настоящее время в Костромской области все еще наблюдается напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа социально значимых заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, СПИД, онкологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, вирусные гепатиты, артериальная гипертония, психические заболевания).

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний. В 1992 году Всемирная организация здравоохранения определила рост заболеваемости сахарным диабетом как эпидемию неинфекционного заболевания.

В Костромской области на 1 января 2006 года под диспансерным наблюдением состоит 12 351 больной сахарным диабетом (в 2000 году - 10 797), из них инсулинозависимых - 1 376 больных, в том числе детей - 89, подростков - 64. Рост заболеваемости сахарным диабетом за 6 лет составил 14,4%.

Основной причиной ранней инвалидности и смертности являются сосудистые осложнения диабета. Среди больных диабетом смертность от ишемической болезни сердца и инсульта в 2-3 раза, слепота - в 10 раз, гангрена и ампутация конечностей в 20 раз, нефропатия - в 12-15 раз выше, чем среди населения в целом.

В рамках реализации подпрограммы "Сахарный диабет" за счет федерального бюджета лечебно-профилактические учреждения области обеспечивались противодиабетическими препаратами, методической литературой, дискетами, кассетами по обучению лиц, больных сахарным диабетом, самостоятельному контролю содержания сахара в крови, рациональному питанию. Обеспечение средствами контроля диабета (тест - полоски, глюкометры), ведение областного регистра больных сахарным диабетом, тиражирование программ и методических материалов осуществлялось в рамках областного бюджета. В эндокринологическом отделении областной больницы функционирует диабетологический центр, создан и ведется регистр больных сахарным диабетом, организована школа больных сахарным диабетом, внедрена новая диагностическая методика - использование индивидуальных тест - полосок. Проводятся межрайонные конференции для врачей - терапевтов по диагностике и лечению больных сахарным диабетом.

Продолжает оставаться напряженной, как в целом в Российской Федерации, так и в области эпидемиологическая ситуация по туберкулезу.

Заболеваемость туберкулезом на территории области с учетом учреждений, подведомственных Управлению Федеральной службы исполнения наказания, в 2005 году составила 48,6 случая на 100 тыс. населения; смертность - 10,4 случая на 100 тыс. населения. Высоким остается число больных с тяжелыми формами туберкулеза и лекарственной устойчивостью. При профилактических осмотрах туберкулез выявляется только в 48,5% случаев. 36% заболевших туберкулезом выявляются несвоевременно. Из числа больных активными формами туберкулеза 33,4% являются инвалидами.

Обеспечение противотуберкулезными препаратами в рамках реализации подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом среди населения Костромской области" в последние годы улучшилось. Однако нерегулярное поступление противотуберкулезных препаратов и не в полном ассортименте снижает эффективность лечения туберкулезных больных. Противотуберкулезные препараты приобретались как за счет средств федерального бюджета, так и за счет средств областного бюджета. Также проводились мероприятия по повышению эффективности профилактических мероприятий и диагностики заболеваний среди отдельных категорий населения (проведение флюорографических обследований, приобретение дезинфицирующих средств, бактериологические обследования групп риска по медицинским показаниям). Противотуберкулезные учреждения области оснащались аппаратурой и лечебно-диагностическим оборудованием. В рамках реализации программы проводилось реконструкция лечебного корпуса больницы "Теткиш". Однако материально-техническая база противотуберкулезных учреждений еще недостаточна, требуется капитальный ремонт всех учреждений туберкулезной службы, дооснащение аппаратурой и оборудованием.

В настоящее время, несмотря на некоторое замедление темпов роста числа инфицированных ВИЧ, эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации, в том числе и Костромской области, продолжает ухудшаться.

Уровень пораженности ВИЧ в целом по области составляет 138,0 на 100 тыс. населения, по г. Костроме - 255,3 (в Российской Федерации - 241,0).

Среди ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2005 году, 62,5% составляют мужчины и 37,5% женщины. По причинам заражения до 60% приходится на инъекционное употребление наркотических средств и более 32,0% связано с половым путем передачи ВИЧ. Наиболее поражается молодое трудоспособное население в возрасте до 40 лет.

За весь период наблюдения с диагнозом СПИД умерли 5 человек и 52 больных ВИЧ-инфекцией от других причин, в т.ч. сопутствующих заболеваний. От ВИЧ-инфицированных матерей родились 76 детей, из них пяти подтвержден диагноз ВИЧ-инфекция, 26 сняты с диспансерного наблюдения.

В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения поставлена задача обеспечить доступность современной антитретровирусной терапии всем ВИЧ-инфицированным, нуждающимся в лечении, а также высококачественную диагностику ВИЧ-СПИДа.

В рамках реализации подпрограммы "Неотложные меры по предупреждению распространения в Костромской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" за счет средств федерального бюджета проводилось перепрофилирование профилактория под больницу с лабораторным корпусом по борьбе со СПИДом, приобретались медикаменты и средства диагностики ВИЧ-СПИД, получены методическая литература, брошюры, кассеты, дискеты по профилактике ВИЧ-СПИДа. Областные средства направлялись на приобретение оборудования, аппаратуры, медикаментов и средств диагностики ВИЧ-СПИД, изготовление и распространение методической литературы, брошюр по профилактике ВИЧ-СПИДа среди лечебно-профилактических учреждений, молодежных центров, дискотек и др.

Смертность от злокачественных новообразований стоит на третьем месте после сердечно-сосудистых заболеваний и травматизма и на втором месте, как причина инвалидности населения, почти треть которого - в трудоспособном возрасте. Сокращение профилактической работы повлекло за собой запущенность онкологических заболеваний до 25-27% .Ухудшился показатель смертности больных в течение первого года до 37%.

В рамках реализации подпрограммы "Развитие и совершенствование онкологической помощи населению области" за счет средств федерального и областного бюджетов осуществлялось строительство здания для размещения в нем линейного ускорителя, проводились ремонтные работы областного онкологического диспансера и приобретение медицинского оборудования и аппаратуры для лечения онкологических больных.

Эпидемиологическая ситуация с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), в области несмотря на стабилизацию остается напряженной. В 2005 году по области зарегистрировано 3492 больных с ИППП - 486,7 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 517,1).

Широкое распространение ИППП в Костромской области, как и в Российской Федерации в целом, и особенно среди молодежи, обусловлено влиянием различных факторов социально-экономического, медицинского, биологического и экологического характера. Неблагоприятные последствия роста ИППП для здоровья населения области очевидны и заключаются в увеличении числа лиц, страдающих бесплодием, снижением деторождаемости, ухудшением демографической ситуации.

В рамках реализации подпрограммы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем в Костромской области" за счет областного бюджета осуществлялось оснащение дермато - венерологической службы аппаратурой и медицинским инструментарием, проводилось обеспечение современными лекарственными препаратами, диагностическими средствами и средствами личной профилактики. Проводилась санитарно-просветительная работа по профилактике заболеваний, передающихся половым путем, среди населения (подготовка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов для населения).

По своей медицинской значимости и величине социально-экономического ущерба вирусные гепатиты занимают ведущее место в инфекционной патологии. Осуществление стратегии вакцинопрофилактики - главный путь эффективного влияния на эпидемический процесс гепатитов, предотвращение групповой и вспышечной заболеваемости в Костромской области. В результате реализации организационных профилактических и медицинских мероприятий, проведенных за 2003-2005 годы, возрос охват профилактическими прививками, прежде всего детей раннего возраста. Расширенная иммунизация детей против гепатита "В" позволила к 2-м годам жизни своевременно охватить иммунизацией 95,8% детей. С 17,2 до 80,1% увеличился охват вакцинацией детей в возрасте 13 лет. Свыше пяти тысяч медицинских работников "групп риска" привиты против вирусного гепатита "В", в связи с чем, заболеваемость гепатитом "В" снизилась на 26%. Организована вакцинация детей "Дома ребенка", детских домов, приютов. Проведены межрайонные совещания - семинары для врачей и лаборантов по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии, профилактики и лечения вирусных гепатитов с анализом заболеваемости и привитости. Реализация региональной программы "Защита населения Костромской области от вирусных гепатитов" позволила значительно снизить заболеваемость, частоту летальных исходов, формирование хронических форм, ограничить распространение инфекций на территории Костромской области.

В 2005 году на диспансерном учете у врачей-психиатров в Костромской области состояло 19 215 больных с психическими расстройствами. В психиатрические стационары ежегодно госпитализируется свыше 7 тысяч пациентов. Инвалидность по психическим заболеваниям составляла в 2004 году - 2 753 человек, в 2005 году - 2 734. В рамках областной целевой программы "Совершенствование психиатрической помощи населению Костромской области" осуществлялось оснащение психиатрической больницы медицинским и производственным оборудованием. Однако, неудовлетворительное состояние материально-технической базы учреждений, оказывающих психиатрическую помощь населению, требует принятия комплексных мер по ее укреплению.

В Костромской области сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии, являющейся одним из самых распространенных и основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них. Заболеваемость болезнями органов кровообращения в области непрерывно возрастает ( в 1990 году - 135,4 на 1000 населения, в 2000 году - 145,8; в 2005 году - 170,0). В то же время, заболеваемость острым инфарктом миокарда в 2005 году в 1,8 раза превышает среднероссийские показатели. Это свидетельствует о недостаточной выявляемости заболеваний органов кровообращения и недостаточной эффективности профилактических мероприятий. В рамках программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Костромской области" осуществлялось проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями. Приобреталось медицинское оборудование, лекарственные средства для областного кардиологического диспансера; производился текущий ремонт кардиологического диспансера. Сложившаяся эпидемиологическая ситуация по сердечно-сосудистым заболеваниям требует решения ряда первоочередных задач, важнейшими из которых являются создание системы профилактики и раннего выявления больных артериальной гипертонией.

Значимость проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями обуславливает необходимость их решения программными методами на основе реализации системы мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, осложнений, смертности и первичного выхода на инвалидность.

2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации программы

Целью Программы является снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от социально значимых заболеваний; стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с социально значимыми заболеваниями на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:

- совершенствование и внедрение технологий профилактики социально значимых заболеваний.

- создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики социально значимых заболеваний.

- обеспечение раннего выявления социально значимых заболеваний, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новых медицинских технологий, уменьшение влияния неблагоприятных последствий социально значимых заболеваний на состояние здоровья населения, в т.ч. репродуктивного.

Сроки реализации Программы: 2007 - 2011 годы.

3. Система программных мероприятий и ожидаемые результатов

В целях обеспечения комплексного подхода к решению вопросов борьбы с социально значимыми заболеваниями в областную целевую программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Костромской области на 2007-2011 годы" включены следующие подпрограммы:

1. "Сахарный диабет" (Приложение 1);

2. "Неотложные меры борьбы с туберкулезом среди населения в Костромской области" (Приложение 2);

3. "Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ (Анти-ВИЧ/СПИД)" (Приложение 3);

4. "Развитие и совершенствование онкологической помощи населению Костромской области" (Приложение 4);

5. "Предупреждение дальнейшего распространения инфекций, передаваемых половым путем в Костромской области" (Приложение 5);

6. "Вакцинопрофилактика. Предупреждение распространения вирусного гепатита В на территории Костромской области" (Приложение 6);

7. "Совершенствование психиатрической помощи населению Костромской области" (Приложение 7);

8. "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Костромской области" (Приложение 8).

Подпрограммы содержат конкретные мероприятия, увязанные по срокам, ресурсам и исполнителям, которые направлены на реализацию целей Программы.

Мероприятия подпрограмм

1. Подпрограмма "Сахарный диабет":

- Организация диабетологической службы.

- Обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля диабета.

- Приобретение медицинского оборудования для диабетологического центра.

- Мероприятия по профилактике и повышению образовательного уровня населения.

2. Подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом среди населения в Костромской области":

- Повышение эффективности профилактических мероприятий среди отдельных категорий населения области.

- Повышение качества диагностики и эффективности лечения больных туберкулезом.

- Социальная поддержка больных туберкулезом в рамках реализации программы "Российский Красный Крест против туберкулеза".

3. Подпрограмма "Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ (Анти-ВИЧ/СПИД):

- Развитие системы информирования населения о доступных средствах и методах предупреждения заражения ВИЧ.

- Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, развитие единой компьютерной информационно-аналитической системы мониторинга эпидемиологической ситуации, состояния заболеваемости, выявления, лечения и профилактики ВИЧ/СПИДа.

- Предупреждение передачи ВИЧ-инфекции и других гемоконтактных инфекций при проведении медицинских манипуляций в лечебно-профилактических учреждениях и обеспечение вирусной безопасности донорской крови и ее препаратов;

- Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;

- Развитие и укрепление материально-технической базы областной службы по профилактике и борьбе со СПИДом;

- Повышение квалификации медицинских работников.

4. Подпрограмма "Развитие и совершенствование онкологической помощи населению Костромской области":

- Строительство и оснащение медицинским оборудованием онкологического центра.

- Внедрение маммологических исследований в области.

- Укрепление материально-технической базы онкологической службы.

- Организация подготовки и повышения квалификации кадров.

5. Подпрограмма "Предупреждение дальнейшего распространения инфекций, передаваемых половым путем в Костромской области"

- Оснащение областного кожно-венерологического диспансера современной аппаратурой, оборудованием, медицинским инструментарием.

- Укрепление материально-технической базы областного кожно-венерологического диспансера.

- Повышение квалификации медицинских работников.

- Проведение санитарно-просветительной работы по профилактике ИППП среди населения.

6. Подпрограмма "Вакцинопрофилактика. Предупреждение распространения вирусного гепатита В на территории Костромской области"

- Совершенствование организации и повышение эффективности вакцинопрофилактики.

- Обеспечение лечебно-профилактических учреждений МИБП и условиями для проведения вакцинопрофилактики.

- Совершенствование подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики.

- Организация разъяснительной работы среди населения по вопросам вакцинопрофилактики.

7. Подпрограмма "Совершенствование психиатрической помощи населению Костромской области":

- Строительство лечебного корпуса психиатрической больницы.

- Развитие материально-технической базы Костромской областной психиатрической больницы.

8. Подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Костромской области":

- Совершенствование организации кардиологической службы области.

- Приобретение медицинского оборудования.

- Мероприятия по профилактике и повышению образовательного уровня населения.

- Подготовка медицинских кадров в области кардиологии.

4. Ресурсное обеспечение программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального и областного бюджетов.

Объем финансирования Программы на 2007-2011 годы составляет

Всего - 488 444,4 тыс. руб.

в том числе: Федеральный бюджет - 299 162,8 тыс. руб.

Областной бюджет - 189 281,6 тыс. руб.

Ресурсное обеспечение Программы

5. Механизм реализации программы

Механизм реализации Программы определяется ее областным статусом.

Координатор Программы - департамент здравоохранения Костромской области - формирует ежегодный план мероприятий, подлежащих финансированию, с определением исполнителей, объемов и источников финансирования. При изменении объемов бюджетного финансирования по сравнению с предусмотренными Программой, координатор в установленном порядке уточняет объем финансирования по каждому мероприятию, а также количество и перечень мероприятий Программы.

Исполнителям Программы выделяются средства на проведение конкретных программных мероприятий; размещаются государственные заказы в соответствии с Федеральным Законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

6. Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации

Управление Программой и контроль за ходом ее реализации осуществляет координатор Программы - департамент здравоохранения Костромской области.

Координатор Программы в ходе реализации программы:

- осуществляет текущее управление и координацию деятельности исполнителей Программы (департамента строительства Костромской области, Костромской областной организации общества Красного Креста, лечебно-профилактических учреждений области), которые несут ответственность за исполнение программных мероприятий, рациональное использование выделяемых на их реализацию бюджетных средств, отчитываются в установленном порядке перед координатором Программы за реализацию мероприятий, их эффективность;

- осуществляет контроль за выполнением мероприятий областной целевой программы, выявляет их отклонения от предусмотренных результатов, определяет причины и разрабатывает меры по устранению отклонений;

- в установленном порядке организует ведение отчетности по Программе и обеспечивает ее предоставление в установленном порядке соответствующим органам государственной власти;

- обеспечивает подготовку и представление предложений по финансированию мероприятий областной целевой программы в очередном финансовом году.

Объем финансирования мероприятий Программы за счет средств областного бюджета ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке при формировании проекта областного бюджета.

7. Оценка эффективности реализации программы

Подпрограмма "Сахарный диабет"

Эффективность подпрограммы оценивается исходя из показателей эффективности профилактики и лечения больных сахарным диабетом. На фоне продолжающегося поступательного роста заболеваемости населения области сахарным диабетом ожидается уменьшение осложнений на 10%, увеличение средней продолжительности жизни на 5-7 лет, уменьшение первичного выхода на инвалидность на 10%.

Подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом среди населения в Костромской области"

Эффективность подпрограммы оценивается исходя из показателей эффективности профилактики и лечения больных туберкулезом. Ожидается стабилизация заболеваемости населения области туберкулезом, снижение первичного выхода на инвалидность на 30%, снижение смертности от туберкулеза, выявление не менее 60% впервые заболевших туберкулезом при профилактических осмотрах, повышение эффективности лечения впервые выявленных больных ( излечение бактериовыделителей на 85%), абациллирование больных из контингентов не менее 30%, уменьшение инфицированности детей туберкулезом, снижение заболеваемости и распространенности туберкулеза в области.

Подпрограмма "Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ ("Анти-ВИЧ/СПИД)"

Эффективность подпрограммы оценивается на основе показателей, характеризующих ранее и обоснованное выявление случаев ВИЧ-инфекции среди населения, эффективности диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ/СПИДом и максимальным ограничением возникновения новых случаев заражений, прежде всего среди молодежи. Реализация подпрограммы позволит:

- стабилизировать эпидемиологическую обстановку по ВИЧ-инфекции, замедлить темпы ее распространения среди населения области;

- предупредить массовое распространение ВИЧ-инфекции с выходом за пределы социально наиболее уязвимых групп населения;

- уменьшить число больных СПИДом, снизить уровень нетрудоспособности, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности;

- снизить потери трудовых ресурсов населения и, как следствие, предотвратить экономический ущерб за счет потенциальной стоимости не произведенного суммарного общественно-полезного продукта;

- предотвратить негативные демографические изменения и снижение качества жизни населения;

-повысить уровень социальной защиты ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, их социальной адаптации и реабилитации.

Подпрограмма "Развитие и совершенствование онкологической помощи населению Костромской области"

Социально-экономическая эффективность подпрограммы заключается в:

- снижении инвалидности и смертности от онкологических заболеваний на 1,5%;

- снижении показателя смертности больных в течение первого года с момента установления диагноза до 25%;

- в повышении эффективности оказания специализированной помощи онкологическим больным;

- в улучшении диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Подпрограмма "Предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем в Костромской области"

Экономическая эффективность подпрограммы заключается в оптимизации расходов на профилактику, диагностику, лечение инфекций, передаваемых половым путем, а именно:

- снижение заболеваемости ИППП среди населения области

по сифилису - в 2 раза,

по гонорее - в 1,5 раза

по другим ИППП - на 8-10%.

- снижение сроков временной нетрудоспособности на 10-15% - сокращение расходов на оказание стационарной медицинской помощи больным ИППП путем перевода не менее 70% больных на амбулаторное лечение - снижение заболеваемости ИППП среди "групп риска" и особенно, среди детей и подростков на 25-30%

- сокращение средней длительности пребывания больного на койке до 16,8 дней.

Подпрограмма "Вакцинопрофилактика. Предупреждение распространения вирусного гепатита В на территории Костромской области"

Социально-экономическая эффективность подпрограммы заключается в:

- достижении уровня охвата детей вакцинацией и ревакцинацией в установленные сроки не менее 95-98%;

- поддержание заболеваемости дифтерией на спорадическом уровне, предупреждение тяжелых клинических форм заболеваний и летальных исходов;

- снижение к 2011 году заболеваемости эпидемическим паротитом и краснухой до уровня не более 5 на 100 тысяч населения, коклюшем не более 10 на 100 тыс. населения, ликвидация врожденной краснухи;

- снижение к 2011 году заболеваемости вирусным гепатитом В до уровня не более 10 на 100 тысяч населения, ликвидация носительства вируса среди детей первых лет жизни;

- достижение охвата вакцинацией не менее 95-98%;

- создание 90% иммунной прослойки среди профессиональных и социальных групп риска.

Подпрограмма "Совершенствование психиатрической помощи населению Костромской области"

Экономическая эффективность подпрограммы заключается в оптимизации расходов на профилактику, диагностику, лечение психических расстройств и реабилитацию больных и инвалидов вследствие психических расстройств.

Подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Костромской области"

Эффективность подпрограммы оценивается исходя из показателей эффективности диагностики, профилактики и лечения больных артериальной гипертонией. На фоне продолжающегося поступательного роста заболеваемости населения области артериальной гипертонией ожидается увеличение ранней выявляемости больных с артериальной гипертонией на 10%, снижение осложнений артериальной гипертонии ( инфаркт миокарда, инсульт на 5%), увеличение числа больных, прошедших обучение в Школах для больных с артериальной гипертонией на 20%.

Экономическая эффективность областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Костромской области на 2007-2011 годы" заключается в оптимизации расходов на профилактику, диагностику, лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) социально значимых заболеваний и реабилитацию больных, а также на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности.

Приложение 1
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Костромской области на 2007-2011 годы"

Подпрограмма "Сахарный диабет"

                                                                (тыс. руб., в ценах 2006 года)

Приложение 2
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Костромской области на 2007-2011 годы"

Подпрограмма
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом среди населения
в Костромской области"

                                                                        тыс. руб.(в ценах 2006 года)

Мероприятия областной организации Красного Креста

Приложение 3
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Костромской области на 2007-2011 годы"

Подпрограмма "Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление
и лечение больных ВИЧ ("Анти-ВИЧ/СПИД)"

                                                                         (тыс. руб., в ценах 2006 года)

Приложение 4
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Костромской области на 2007-2011 годы"

Подпрограмма "Развитие и совершенствование онкологической
помощи населению Костромской области"

                                                                             (тыс. руб. в ценах 2006 года)

Приложение 5
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Костромской области на 2007-2011 годы"

Подпрограмма
"Предупреждение дальнейшего распространения инфекций, передаваемых
половым путем в Костромской области"

                                                                         (тыс. руб., в ценах 2006 г.)

Приложение 6
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Костромской области на 2007-2011 годы"

Подпрограмма
"Вакцинопрофилактика. Предупреждение распространения вирусного
гепатита В,С на территории Костромской области"

                                                                          (тыс. руб., в ценах 2006 г.)

/---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|  Наименование мероприятий   |    Источники    |  2007-2011  |                   В том числе:                   |  Исполнители   |

|                             | финансирования  | годы-всего  |                                                  |                |

|                             |                 |             |--------------------------------------------------|                |

|                             |                 |             | 2007г.  |  2008г.  | 2009г. |  2010г   | 2011г.  |                |

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                         1. Совершенствование организации и повышение эффективности вакцинопрофилактики                          |

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|1.1. Обеспечить планирование,|                 |             |         |          |        |          |         |Департамент     |

|организацию, проведение,     |                 |             |         |          |        |          |         |здравоохранения |

|полноту охвата и             |                 |             |         |          |        |          |         |Костромской     |

|достоверность учета          |                 |             |         |          |        |          |         |области         |

|профилактических прививок    |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|-----------------------------+-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------+----------------|

|1.2. Оснастить               |Областной бюджет |   3500,0    |  500,0  |  600,0   | 800,0  |  800,0   |  800,0  |Департамент     |

|лечебно-профилактические     |                 |             |         |          |        |          |         |здравоохранения |

|учреждения областного        |                 |             |         |          |        |          |         |Костромской     |

|подчинения компьютерной      |                 |             |         |          |        |          |         |области         |

|техникой для создания единой |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|сети по планированию и учету |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|профилактических прививок,   |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|мониторинга коллективного    |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|иммунитета                   |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|-----------------------------+-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------+----------------|

|1.3. Создать информационную  |Областной бюджет |   1500,0    |  500,0  |  400,0   | 200,0  |  200,0   |  200,0  |Департамент     |

|базу данных о                |                 |             |         |          |        |          |         |здравоохранения |

|профилактических прививках и |                 |             |         |          |        |          |         |Костромской     |

|обеспечить выдачу населению  |                 |             |         |          |        |          |         |области         |

|прививочных сертификатов     |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|-----------------------------+-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------+----------------|

|                             | Итого областной |   5000,0    | 1000,0  |  1000,0  | 1000,0 |  1000,0  | 1000,0  |                |

|                             |     бюджет      |             |         |          |        |          |         |                |

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|   2. Обеспечение лечебно-профилактических учреждений медицинскими иммунобиологическими препаратами и условиями для проведения   |

|                                                       вакцинопрофилактики                                                       |

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|2.1. Обеспечить организацию и|                 |             |         |          |        |          |         |Департамент     |

|проведение прививок в строгом|                 |             |         |          |        |          |         |здравоохранения |

|соответствии с требованиями  |                 |             |         |          |        |          |         |Костромской     |

|санитарных норм и правил     |                 |             |         |          |        |          |         |области         |

|-----------------------------+-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------+----------------|

|2.2. Осуществить             |   Федеральный   |   41200,0   | 7500,0  |  7900,0  | 8300,0 |  8600,0  | 8900,0  |Департамент     |

|взаимодействие с Российским  |     бюджет      |             |         |          |        |          |         |здравоохранения |

|объединением "Медтехснаб" и  |                 |             |         |          |        |          |         |Костромской     |

|предприятиями -              |                 |             |         |          |        |          |         |области         |

|изготовителями по            |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|бесперебойному обеспечению   |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|медицинскими                 |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|иммунобиологическими         |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|препаратами                  |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|лечебно-профилактических     |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|учреждений области в рамках  |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|Национального календаря      |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|профилактических прививок (  |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|расчеты с учетом             |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|эпидемиологического прогноза,|                 |             |         |          |        |          |         |                |

|потребности, изучения рынка, |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|получение, складирование,    |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|распределение, доставка)     |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|-----------------------------+-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------+----------------|

|2.3. Обеспечить              |Областной бюджет |   1500,0    |  350,0  |  300,0   | 350,0  |  300,0   |  200,0  |Департамент     |

|лечебно-профилактические     |                 |             |         |          |        |          |         |здравоохранения |

|учреждения областного        |                 |             |         |          |        |          |         |Костромской     |

|подчинения медицинскими      |                 |             |         |          |        |          |         |области         |

|иммунобиологическими         |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|препаратами: для иммунизации |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|групп профессионального риска|                 |             |         |          |        |          |         |                |

|(против вирусных гепатитов,  |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|клещевого энцефалита,        |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|бешенства, столбняка,        |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|туляремии, сибирской язвы,   |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|брюшного тифа,               |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|менингококковой инфекции,    |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|гриппа); для специфической   |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|профилактики и лечения       |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|тяжелых случаев инфекционных |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|заболеваний, в том числе в   |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|условиях ЧС.                 |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|-----------------------------+-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------+----------------|

|2.4. Завершить создание и    |Областной бюджет |   2000,0    |  500,0  |  300,0   | 400,0  |  400,0   |  400,0  |Департамент     |

|обеспечить постоянное        |                 |             |         |          |        |          |         |здравоохранения |

|функционирование "холодовой  |                 |             |         |          |        |          |         |Костромской     |

|цепи" ( 2-ой этап хранения,  |                 |             |         |          |        |          |         |области         |

|транспортировки,             |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|использования медицинских    |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|иммунобиологических          |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|препаратов с безусловным     |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|выполнением санитарного      |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|законодательства)            |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|-----------------------------+-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------+----------------|

|2.5. В рамках реализации     |   Федеральный   |   14600,0   | 14600,0 |          |        |          |         |Департамент     |

|Национального приоритетного  |     бюджет      |             |         |          |        |          |         |здравоохранения |

|проекта "Здоровье" провести  |                 |             |         |          |        |          |         |Костромской     |

|дополнительную иммунизацию   |                 |             |         |          |        |          |         |области         |

|населения против вирусного   |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|гепатита В, краснухи,        |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|полиомиелита, гриппа.        |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|-----------------------------+-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------+----------------|

|2.6. Провести                |Областной бюджет |   2000,0    |  750,0  |  500,0   | 250,0  |  250,0   |  250,0  |Департамент     |

|подготовительную работу по   |                 |             |         |          |        |          |         |здравоохранения |

|внедрению саморазрушающихся  |                 |             |         |          |        |          |         |Костромской     |

|шприцев (самоблокирующихся) в|                 |             |         |          |        |          |         |области         |

|лечебно-профилактических     |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|учреждениях областного       |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|подчинения: -определение     |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|потребности каждого          |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|лечебно-профилактического    |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|учреждения в дополнительных  |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|расходных материалах; -      |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|приобретение расходных       |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|материалов ("безопасные      |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|контейнеры", одноразовые     |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|специальные пакеты для       |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|автоклавирования,            |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|иглоотсекатели, деструкторы и|                 |             |         |          |        |          |         |                |

|др); -приобретение           |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|автоклавов, паровых          |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|стерилизаторов               |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|-----------------------------+-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------+----------------|

|                             |      Всего      |   61300,0   | 23700,0 |  9000,0  | 9300,0 |  9550,0  | 9750,0  |                |

|                             |-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------|                |

|                             |      в т.ч.     |   55800,0   | 22100,0 |  7900,0  | 8300,0 |  8600,0  | 8900,0  |                |

|                             |   федеральный   |             |         |          |        |          |         |                |

|                             |     бюджет      |             |         |          |        |          |         |                |

|                             |-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------|                |

|                             |областной бюджет |   5500,0    | 1600,0  |  1100,0  | 1000,0 |  950,0   |  850,0  |                |

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                             3. Совершенствование подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики                              |

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|3.1. Обеспечить работу       |                 |             |         |          |        |          |         |Департамент     |

|постоянно-действующего       |                 |             |         |          |        |          |         |здравоохранения |

|семинара для специалистов    |                 |             |         |          |        |          |         |Костромской     |

|лечебной сети по вопросам    |                 |             |         |          |        |          |         |области         |

|диагностики, клиники,        |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|лечения, эпидемиологии и     |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|вакцинопрофилактики инфекций,|                 |             |         |          |        |          |         |                |

|управляемых средствами       |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|специфической профилактики.  |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|-----------------------------+-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------+----------------|

|3.2. Проводить подготовку и  |                 |             |         |          |        |          |         |Департамент     |

|переподготовку врачей и      |                 |             |         |          |        |          |         |здравоохранения |

|средних медицинских          |                 |             |         |          |        |          |         |Костромской     |

|работников по организации и  |                 |             |         |          |        |          |         |области         |

|технике проведения           |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|профилактических прививок с  |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|обязательной сертификацией.  |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|-----------------------------+-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------+----------------|

|3.3. Подготовка, издание,    |областной бюджет |   1500,0    |  300,0  |  300,0   | 300,0  |  300,0   |  300,0  |Департамент     |

|размножение инструктивно-    |-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------|здравоохранения |

|методических материалов по   |                 |             |         |          |        |          |         |Костромской     |

|организации и проведению     |                 |             |         |          |        |          |         |области         |

|вакцинопрофилактики.         |                 |             |         |          |        |          |         |                |

|                             |-----------------+-------------+---------+----------+--------+----------+---------|                |

|                             |      Итого      |   1500,0    |  300,0  |  300,0   | 300,0  |  300,0   |  300,0  |                |

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

Приложение 7
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Костромской области на 2007-2011 годы"

Подпрограмма "Совершенствование психиатрической помощи населению
Костромской области"

                                                                           (тыс. руб., в ценах 2006 г.)

Приложение 8
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Костромской области на 2007-2011 годы"

Подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии
в Костромской области"

                                                                           тыс. руб. (в ценах 2006г.)

Приложение 9
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Костромской области на 2007-2011 годы"

Объем финансирования областной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Костромской области на 2007-2011 годы"

                                                                          тыс. руб. ( в ценах 2006г.)