Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Думы города Костромы от 18 ноября 2004 г. N 100 "О целевой муниципальной программе "Бронхиальная астма. Профилактика, лечение, реабилитация для населения города Костромы на 2005-2009 годы"
- Приложение N 1. Целевая муниципальная программа "Бронхиальная астма. Профилактика, лечение, реабилитация для населения города Костромы на 2005-2009 годы"
Приложение N 1. Целевая муниципальная программа "Бронхиальная астма. Профилактика, лечение, реабилитация для населения города Костромы на 2005-2009 годы"
Приложение N 1
Целевая муниципальная программа "Бронхиальная астма.
Профилактика, лечение, реабилитация для населения города Костромы
на 2005-2009 годы"
Паспорт целевой муниципальной Программы "Бронхиальная астма.
Профилактика, лечение, реабилитация для населения города Костромы
на 2005-2009 годы"
| Наименование Программы: | Целевая муниципальная Программа "Бронхиальная астма. Профилактика, лечение, реабилитация для населения города Костромы на 2005-2009 годы". |
| Основание для разработки: | Высокий уровень заболеваемости и распространен- ности бронхиальной астмы особенно у детей и под- ростков города Костромы, продолжающие оставаться высокими объемы скорой медицинской и стационар- ной помощи по поводу данного заболевания. Необходимость организации лечения и реабилитации больных бронхиальной астмой в соответствии со стандартами (протоколами), утвержденными Приказом МЗ РФ N 300 от 1998 года и Российской Национальной Программой "Бронхиальная астма" и Федеральным законом N 154-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации". |
| Основные разработчики Программы: |
Комитет по здравоохранению и фармации админист- рации города Костромы, пульмонологический центр МУЗ "Вторая городская больница" (далее Центр). |
| Цель Программы: | Улучшение организации и повышение качества меди- цинской помощи больным бронхиальной астмой насе- ления города Костромы. |
| Задачи Программы: | 1. Внедрение современных эффективных методов ле- чения бронхиальной астмы. 2. Снижение объемов скорой медицинской помощи и стационарной помощи при бронхиальной астме. 3. Обучение врачей и медицинских сестер лечебно- профилактических учреждений города Костромы воп- росам ранней диагностики, современного лечения и профилактики бронхиальной астмы. 4. Создание городского регистра больных бронхи- альной астмой в Центре. 5. Организация систематического обучения населе- ния, страдающего бронхиальной астмой. 6. Организация льготного лекарственного обеспе- чения больных бронхиальной астмой в городе Кост- роме. 7. Уменьшение сроков временной нетрудоспособнос- ти у больных бронхиальной астмой. 8. Предупреждение тяжелого инвалидизирующего течения бронхиальной астмы. |
| Перечень основных Мероп- риятий: |
1. Совершенствование подготовки кадров по вопро- сам диагностики, лечения и профилактики бронхи- альной астмы. 2. Оснащение оборудованием Центра, лечебно-про- филактических учреждений города. 3. Лекарственное обеспечение больных, страдающих бронхиальной астмой. |
| Основные исполнители: | ЛПУ города, уполномоченные аптеки города Кост- ромы. |
| Объемы финансирования. | Общая стоимость Программы - 16684440 рублей, в том числе из городского бюджета 10804440 руб- лей. |
| Ожидаемые конечные резуль- таты реализации Программы: |
1. Снижение количества вызовов скорой медицин- ской помощи на 50% по поводу бронхиальной астмы. 2. Снижение количества госпитализаций в стацио- нар по поводу обострений бронхиальной астмы на 50%. 3. Снижение уровня инвалидности у детей и под- ростков по поводу бронхиальной астмы. 4. Уменьшение заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 25%. 5. Улучшение качества жизни больных бронхиальной астмой. 6. Уменьшение количества пациентов с тяжелым те- чением заболевания. 7. Снижение затрат на лечение больных, страдаю- щих бронхиальной астмой. |
| Контроль за исполнением: | Комитет по здравоохранению и фармации админист- рации города Костромы. |
Обоснование разработки программы
Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания и представляет серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему для общества в связи с высоким уровнем обращаемости на станцию скорой медицинской помощи, госпитализации в стационар, большим объемом постоянного медикаментозного лечения, значительным вкладом этого заболевания в уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидизацией населения.
Эпидемиологические исследования, проведенные как в нашей стране, так и в других странах, свидетельствуют, что бронхиальная астма достигает уровня 5% среди взрослого населения и 10% среди детей. Данные официальной медицинской статистики по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения значительно ниже и составляют в Костромской области и в городе Костроме у взрослых 0,3, у подростков 1,5, у детей 2,0 на 1000 населения.
По сравнению с 1992 годом заболеваемость бронхиальной астмой детей возросла в 2,5 раза, подростков в 2 раза, взрослых в 1,3 раза.
Причем, заболеваемость детей бронхиальной астмой в 2003 году в 6 раз превысила заболеваемость взрослого населения.
В городе Костроме по данным на 01.01.2003 года зарегистрировано 2296 больных бронхиальной астмой (в том числе, детей 0-14 лет - 611, подростков 15-17 лет - 218, взрослых - 1467), что составляет 42% от всех зарегистрированных больных бронхиальной астмой в Костромской области.
Распространенность бронхиальной астмы в городе Костроме среди взрослых в 2003 году составила 11% (Костромская область - 0,5%), среди подростков 1,4% (Костромская область - 1,2%), среди детей 1,7% (Костромская область 1,1%). Особую тревогу вызывает высокий уровень инвалидности у детей по поводу бронхиальной астмы. На 01.01.2003 года 27 детей имели группу инвалидности по поводу данного заболевания, что составляет 4,4% всех детей больных бронхиальной астмой, в то время как в Костромской области 54 ребенка из 1488 имеют группу инвалидности, что составляет 3,8%. В то же время, по мнению экспертов ВОЗ и ведущих отечественных специалистов, ранняя диагностика бронхиальной астмы, лечение современными эффективными лекарственными препаратами с применением эффективных средств доставки лекарств в дыхательные пути, обучение пациентов и их родителей позволяет полностью контролировать лечение бронхиальной астмы у детей, улучшают качество жизни, позволяют больным заниматься спортом, вплоть до участия в Олимпийских играх. Так, на последних Олимпийских играх в Австралии среди 10 тысяч спортсменов 600 имели бронхиальную астму. Среди взрослых больных бронхиальной астмой количество лиц имеющих группу инвалидности достигает 60%. Лечение, как правило, осуществляется в территориальных поликлиниках. Анализ проводимого в условиях первичных звеньев здравоохранения лечения данной группы больных свидетельствует об отсутствии необходимого контроля за течением заболевания, применении неэффективных лекарственных препаратов. Это приводит к увеличению обращений за скорой медицинской помощью, увеличение количества госпитализаций в стационары, увеличению числа больных с тяжелым течением заболевания. Так, в 2003 году количество вызовов скорой медицинской помощи по поводу бронхиальной астмы составило 1612, в то время как по поводу острого инфаркта миокарда 837, а стенокардии 1229. Количество госпитализаций в стационар по поводу бронхиальной астмы - 864 чел., ими проведено 13756 к/дн.
Ежегодные затраты на оказание скорой медицинской помощи данной категории населения составляют 483600 руб., на проведение стационарного лечения 3947 914 руб., на льготное лекарственное обеспечение более 800000 руб.
В то же время, имеющийся в г. Волгореченске и г. Буе Костромской области опыт реализации целевых муниципальных программ "Бронхиальная астма у детей. Профилактика, лечение, реабилитация", свидетельствует о снижении обращаемости на станцию скорой медицинской помощи по поводу бронхиальной астмы более чем на 70%, госпитализаций в стационар на 80%, уже через год работы данных Программ.
Российская Национальная Программа "Бронхиальная астма" разработана специалистами под руководством академика РАМН, главного пульмонолога МЗ РФ, профессора А.Г. Чучалина в соответствии с положениями "глобальной инициативы по бронхиальной астме" (GINA), рекомендуемой ВОЗ для внедрения в системы здравоохранения во всем мире.
Стандарты (протоколы) лечения бронхиальной астмы утверждены Приказом МЗ РФ N 300 от 29.10.1998 года. Новая стратегия лечения бронхиальной астмы заключается в применении высокоэффективных лекарственных препаратов с использованием современных средств их доставки, обеспечение контроля за течением заболевания, как со стороны медицинских работников, так и самих пациентов и их родителей. Предлагаемые новые схемы лечения бронхиальной астмы достоверно уменьшают количество вызовов скорой помощи, количество госпитализаций, сокращение сроков пребывания в стационаре.
Применение отечественных препаратов для лечения бронхиальной астмы позволяет достичь хорошего контроля за течением заболевания, добиться стойкой длительной ремиссии, снизить затраты на лечение больных бронхиальной астмой на уровне каждого больного и на уровне системы здравоохранения в целом.
Цель и задачи программы:
- улучшение организации и повышения качества медицинской помощи больным бронхиальной астмой;
- обеспечение современного эффективного лечения в соответствии с протоколами рекомендуемыми приказом МЗ РФ N 300 от 1998 года и Российской Национальной программой по бронхиальной астме, GINA 2002;
- снижение объемов скорой медицинской и стационарной помощи при бронхиальной астме;
- обучение врачей и медицинских сестер территориальных поликлиник вопросам ранней диагностики, современного лечения, первичной и вторичной профилактики бронхиальной астмы;
- создание городского регистра больных бронхиальной астмой в пульмонологическом центре МУЗ "Вторая городская больница";
- организация систематического обучения населения, пациентов, родителей детей, страдающих бронхиальной астмой;
- организация льготного лекарственного обеспечения с использованием отечественных лекарственных препаратов в городе Костроме;
- обеспечение лечебно-профилактических учреждений средствами контроля за течением заболевания и средствами доставки медикаментов (пикфлоуметрами, спейсерами, небулайзерами);
- предупреждение тяжелого инвалидизирующего течения бронхиальной астмы, уменьшение сроков временной нетрудоспособности;
- проведение адресной медицинской реабилитации инвалидов, страдающих бронхиальной астмой.
Ожидаемые результаты:
- снижение количества вызовов скорой медицинской помощи на 50%;
- снижение количества госпитализаций в стационар по поводу обострений бронхиальной астмы на 50%;
- отсутствие наступления инвалидности у детей и подростков по поводу бронхиальной астмы;
- уменьшение количества дней временной нетрудоспособности по поводу бронхиальной астмы на 25%;
- улучшение качества жизни больных бронхиальной астмой.
Основные разработчики программы:
Комитет по здравоохранению и фармации администрации города Костромы;
Городской пульмонологический центр при МУЗ "Вторая городская больница".
Формуляр лечения больных бронхиальной астмой
Дети от 0 до 14 лет:
1. Сальбутамол (вентолин) д/а;
2. Фликсотид 50, 100-125 мкг, 250 мкг д/а;
3. Кропоз (кромоген) д/а;
4. Сальтос, таблетки;
5. Преднизолон 5 мг, таблетки;
6. Будесонид 250-500 мкг, во флаконе;
7. Эуфиллин 0,15, таблетки;
8. Лазолван (амброксол);
9. Кларитин (в сочетании с тяжелым аллергическим ринитом);
10. Зиртек (пыльцевая астма);
11. Беклометазон дипропитнат (альдицин) 50 мкг, 200 доз;
12. Серетид 50/100.
Подростки от 15 до 18 лет:
1 Сальбутамол д/а;
2. Беротек Н д/а;
3. Беклометазон дипропионат 50 мкг, 200-250 мкг д/а;
4. Сальбен;
5. Сальтос;
6. Бенакорт (будесонид/100 мкг, 200 мкг);
7. Фликсопид 125, 250 мкг д/а;
8. Серетид 50/100, 50/250;
9. Эуфиллин, теопек, таблетки;
10. Лазолван (амбросол);
11. Кларитин (пыльцевая астма);
12. Преднизолон 5 мг таблетки;
13. Кропоз (кромоген);
14. Биастен.
Взрослые от 18 лет и старше:
1. Сальбутамол д/а;
2. Сальбен турбухайлер;
3. Сальтос;
4. Бенакорт (будесонид, турбухалер);
5. Преднизолон таблетки;
6. Беклометазон (дипропионат 200, 250 мкг);
7. Лазолван (амброксол);
8. Бромгексин таблетки;
9. Биастен;
10. Теопэк;
11. Беротек Н.
Содержание Программы. Основные мероприятия на 2005 - 2009 годы (в тыс. руб.)
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|N п/п| Мероприятие | Объемы финансирования по годам |Всего за | Источник | Исполнитель |
| | |----------------------------------------|2004- |финансирования| |
| | | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 |2009 годы| | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Раздел 1. Оснащение и развитие городского пульмонологического центра |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1.1.|Портативные спирографы для | 80,0| | | | | 80,0|Городской |Комитет по здраво- |
| |осуществления контроля за | | | | | | |бюджет |охранению и фарма- |
| |функцией внешнего дыхания на| | | | | | | |ции, МУЗ "Вторая |
| |консультативном приеме и на | | | | | | | |городская больница"|
| |дому - 4 (четыре). | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
| 1.2.|Компьютер для обработки дан-| 25,0| | | | | 25,0| -II- | -II- |
| |ных и создания банка данных | | | | | | | | |
| |результатов спирографии. | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
| 1.3.|Небулайзеры "Пари" для детей| 52,0| | | | | 52,0| -II- | -II- |
| |(для дневного стационара). | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
| 1.4.|Прибор для проведения прово-| 96,0| | | | | 96,0| -II- | -II- |
| |кационных тестов "Пари- | | | | | | | | |
| |Прово-тест-II". | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
| 1.5.|Индивидуальный галоингалятор| 18,0| | | | | 18,0| -II- | -II- |
| |для дневного стационара. | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
| 1.6.|Аэровион (аппарат аэроионо- | 18,0| | | | | 18,0| -II- | -II- |
| |терапии). | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
| 1.7.|Колонки для концентратов | 14,28| 14,28| 14,28| 14,28| 14,28| 71,40| -II- | -II- |
| |кислорода "Зефир". | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
| 1.8.|Канюли с очками для конце- | 5,32| | | 5,32| | 10,64| -II- | -II- |
| |траторов кислорода | | | | | | | | |
| |(100 штук). | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
| 1.9.|Противопылевые фильтры для | 4,2| 4,2| 4,2| 4,2| 4,2| 21,00| -II- | -II- |
| |концентраторов кислорода. | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
|1.10.|Дисковые антибактериальные | 25,3| | | | 25,3| 50,60| -II- | -II- |
| |фильтры (100 шт.). | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
|1.11.|Пульсоксиметр. | 20,0| | | | | 20,0| -II- | -II- |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
|1.12.|Анализатор кислорода. | 18,0| | | | | 18,0| -II- | -II- |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
|1.13.|Спирограф "Мастер-скрин". | | | | 248,8| | 248,8| -II- | -II- |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
|1.14.|Компьютер для регистра боль-| | 25,0| | | | 25,0| -II- | -II- |
| |ных бронхиальной астмой. | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
|1.15.|Телевизор с видеоприставкой | 10,0| | | | | 10,0| -II- | -II- |
| |для образовательных программ| | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
|1.16.|Повышение квалификации вра- | 10,0| 10,0| 10,0| | | 30,0| -II- | -II- |
| |чей пульмоцентра. | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
|1.17.|Оснащение кабинета отолярин-| | 800,0| | | | 800,0| -II- | -II- |
| |гологии в Центре | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
| |Всего: | 396,1| 853,48| 24,48| 272,6| 43,78| 1594,44| | |
| |----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+----------------------------------|
| |в том числе (в разрезе | | | | | | | |
| |источников финансирования) | | | | | | | |
| |----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------| |
| |- городской бюджет | 396,1| 853,48| 28,48| 272,6| 43,78| 1594,44| |
| |----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------| |
| |- федеральный бюджет | - | - | - | - | - | - | |
| |----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------| |
| |- ФОМС | - | - | - | - | - | - | |
| |----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------| |
| |- внебюджетные средства | - | - | - | - | - | - | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Раздел 2. Оснащение лечебно-профилактических учреждений города |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2.1.|Пикфлоуметры - 200 штук, | 60,0| | | | | 60,0| Городской |Комитет по здраво- |
| |в том числе: | | | | | | | бюджет |охранению и фарма- |
| |для педиатрических участков | | | | | | | |ции, лечебно-профи-|
| |- 100 штук; | | | | | | | |лактические учреж- |
| |для терапевтических участков| | | | | | | |дения города |
| |- 100 штук | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
| 2.2.|Небулайзеры "ВОЯЖ" | 90,0| | | | | 90,0| II-II | II-II |
| |- 30 штук, в том числе: | | | | | | | | |
| |- отделения реанимации: | | | | | | | | |
| |МУЗ "Первая городская боль- | | | | | | | | |
| |ница" - 1 МУЗ "Вторая город-| | | | | | | | |
| |ская больница" - 1 | | | | | | | | |
| |- в приемные отделения: | | | | | | | | |
| |МУЗ "Первая городская боль- | | | | | | | | |
| |ница" - 1 МУЗ "Вторая город-| | | | | | | | |
| |ская больница" - 1 | | | | | | | | |
| |- МУЗ "Специализированный | | | | | | | | |
| |Дом ребенка с поражением | | | | | | | | |
| |ЦНС, нарушением психики" -1 | | | | | | | | |
| |- МУЗ "Детская городская | | | | | | | | |
| |больница" - 1 - МУЗ "Детский| | | | | | | | |
| |пульмонологический санаторий| | | | | | | | |
| |N1" - 2 - МУЗ "Центр реаби- | | | | | | | | |
| |литации и восстановительного| | | | | | | | |
| |лечения" - 2 - МУЗ "Станция | | | | | | | | |
| |скорой медицинской | | | | | | | | |
| |помощи" - 10 | | | | | | | | |
| |- Городской пульмонологи- | | | | | | | | |
| |ческий Центр - 10 | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
| 2.3.|Пульсоксиметры - 5 штук, | | 100,0| | | | 100,0| II-II | II-II |
| |в том числе: - Терапевтичес-| | | | | | | | |
| |кое отделение МУЗ "Первая | | | | | | | | |
| |городская больница" - 1 | | | | | | | | |
| |- Терапевтическое отделение | | | | | | | | |
| |МУЗ "Вторая городская боль- | | | | | | | | |
| |ница" - 1 - Пульмонологи- | | | | | | | | |
| |ческое отделение МУЗ "Первая| | | | | | | | |
| |городская больница" - 1 | | | | | | | | |
| |- Реанимационное отделение | | | | | | | | |
| |МУЗ "Первая городская боль- | | | | | | | | |
| |ница" 1 - Реанимационное | | | | | | | | |
| |отделение МУЗ "Вторая город-| | | | | | | | |
| |ская больница" - 1 | | | | | | | | |
|-----+----------------------------+-------+-------+-------+-------+--------+---------+--------------+-------------------|
| 2.4.|Аппарат для длительной ис- | | |
|
<< Назад |
||
|
Содержание Решение Думы города Костромы от 18 ноября 2004 г. N 100 "О целевой муниципальной программе "Бронхиальная астма.... |