Приложение к Положению. Заявка на участие в конкурсе на присуждение грантов губернатора Костромской области молодым ученым

Приложение
к Положению

                                                                  Форма Т

                                 Заявка

               на участие в конкурсе на присуждение грантов

              губернатора Костромской области молодым ученым

Наименование проекта
Фамилия, имя, отчество исполнителя (исполнителей) проекта	Телефон исполнителя (исполнителей) проекта
Фамилия, имя, отчество научного руководителя проекта	Телефон научного руководителя проекта
Полное и краткое название образова- тельного учреждения - места учебы исполнителя (исполнителей) проекта	Фамилия, имя, отчество руководителя организации Телефон руководителя организации
Дата подачи заявки
Достоверность приведенных в заявке сведений и реальность выполнения проекта подтверждаю: Руководитель образовательного учреждения __________________ ______________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.

                                                                      Форма 1

                      Данные об исполнителе проекта

           (заполняется отдельно на каждого исполнителя проекта)

1.1. Фамилия, имя, отчество (полностью)

1.2. Дата рождения (цифрами - число/месяц/год)

1.3. Полное наименование образовательного учреждения, в котором обучается

исполнитель с указанием факультета, курса, класса

1.4. Область научных интересов (ключевые слова, не более 15 слов)

1.5. Общее число публикаций

1.6. Поддержка проектов заявителя в форме грантов (названия фондов, годы и

названия проектов за последние 5 лет)

1.7. Почтовый индекс

1.8. Почтовый адрес

1.9. Телефон образовательного учреждения (контактный)

1.10. Телефон домашний

1.11. Электронный адрес

1.12. Подпись исполнителя проекта

                                                                     Форма 2

                     Данные о научном руководителе проекта

2.1. Фамилия, имя, отчество (полностью)

2.2. Дата рождения (цифрами - число/месяц/год)

2.3. Ученая степень

2.4. Ученое звание

2.5. Полное наименование организации - основного места работы

2.6. Должность

2.7. Область научных интересов (ключевые слова, не более 15 слов)

2.8. Общее число публикаций

2.9. Поддержка проектов заявителя в форме грантов (названия фондов, годы и

названия проектов за последние 5 лет)

2.10. Почтовый индекс

2.11. Почтовый адрес

2.12. Телефон служебный

2.13. Телефон домашний

2.14. Факс

2.15. Электронный адрес

2.16. Подпись научного руководителя проекта

                                                                     Форма 3

             Данные об образовательном учреждении - месте учебы

                     исполнителя (исполнителей) проекта

3.1. Полное название (в соответствии с регистрационными документами)

3.2. Сокращенное название

3.3. Почтовый индекс

3.4. Почтовый адрес

3.5. Фамилия, имя, отчество (полностью) руководителя образовательного

учреждения (полностью)

3.6. Ученая степень, звание руководителя образовательного учреждения

3.7. Телефон руководителя образовательного учреждения

3.8. Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера образовательного учреждения

3.9. Телефон главного бухгалтера

3.10. Факс образовательного учреждения

3.11. Подпись руководителя образовательного учреждения

                                                                     Форма 4

                      Содержание и обоснование проекта

4.1. Название проекта

4.2. Предмет исследования

4.3. Цели и задачи исследования

4.4. Актуальность исследования

4.5. Научная новизна исследования

4.6. Программа работ по проекту до 31 декабря ____ г. с указанием конкретных

сроков проведения исследований и описанием способов решения основных задач

4.7. Описание преимуществ проекта, доказательства его выгодности, сравнение

с другими аналогичными работами

4.8. Аргументы и предпосылки успеха проекта, возможный риск и гарантии его

преодоления (наличие инструментальной базы для проведения исследования, ква-

лификация и опыт работы коллектива исследователей)

4.9. Оценка патентной чистоты ожидаемых результатов.

4.10. Научный и практический задел по теме исследования (публикации, авторские

свидетельства, патенты, макеты, опытные образцы, участие в конкурсах,

выставках).

4.11. Ожидаемые научно-технические результаты (указать, что будет разработано,

получено в результате выполнения проекта: новые виды материалов, продуктов,

технологий, процессов, устройств, методик, патентов, монографий, статей

и т.д.).

4.12. Бизнес-план (указать потенциальных потребителей результатов проекта,

прогнозируемую потребность, предполагаемую товарную стоимость)

4.13. Затраты по проекту в виде сметы расходов с финансово-экономическим

обоснованием (заверяется подписью руководителя образовательного учреждения

и главного бухгалтера).

Исполнитель проекта           ___________________    ________________________

                                   (подпись)           (расшифровка подписи)

Научный руководитель проекта  ___________________    ________________________

                                   (подпись)           (расшифровка подписи)