Приложение N 1 к Порядку. Заявление о предоставлении мер социальной поддержки по оплате ЖКУ

ГАРАНТ:

См. форму "Заявления о предоставлении мер социальной поддержки по оплате ЖКУ" в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку
предоставления мер социальной
поддержки по оплате жилого
помещения и коммунальных услуг
отдельных категорий граждан,
работающих и проживающих
в сельской местности

                      В территориальный орган социальной защиты населения

                      ___________________________________ города (района)

                      от ________________________________________________

                      место постоянного жительства (место временного

                      пребывания): _________________ (нужное подчеркнуть)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить мне меры социальной поддержки по оплате ЖКУ, как

________________________________________________________________________

                      указать категорию и должность

Паспортные данные (серия, номер, _______________________________________

кем выдано, дата выдачи)         _______________________________________

                 _______________________________________

                 _______________________________________

Перечень принятых документов:

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________

4. _____________________________________________________________________

5. _____________________________________________________________________

6. _____________________________________________________________________

     Обязуюсь  извещать  орган  социальной  защиты  населения  обо   всех

изменениях, влекущих за собой изменение в назначении и предоставлении мер

социальной поддержки# в течение 5 дней.

Дата                   Подпись