Приложение N 3 к порядку. Справка

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Костромской области от 20 февраля 2008 г. N 40-а настоящее приложение изложено в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2008 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к порядку
назначения и предоставления
ежемесячной денежной компенсации
на питание беременным женщинам,
кормящим матерям, а также детям
в возрасте до 3-х лет при условии отсутствия
специализированного пункта питания,
магазина по месту жительства

Штамп медицинской организации

Справка

Дана гр. ___________________________________________________________

                                    (ФИО)

в том, что она встала на учет ______________________________________

                               (Наименование медицинской организации)

____________________________________________________________________

Диагноз:____________________________________________________________

Предполагаемый срок родов __________________________________________

Справка  дана  для предоставления в территориальный орган социальной

защиты населения, опеки и попечительства.

"__" ______________ 200__ г.

Лечащий врач________________________________________________________

Руководитель медицинской организации________________________________

____________________________________________________________________

М.П.

Примечание:

Для получения субсидии необходимо представить в территориальный отдел социальной защиты населения, опеки и попечительства следующие документы:

1. документ, удостоверяющий личность, и его копию;

2. данную справку;

3. ксерокопию титульного листа сберкнижки.