Приложение 5. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 5
к постановлению
Главы города Костромы
от 21 мая 2007 г. N 1116

(Ф.И.О. физического лица, наименование организации)

___________________________________________________

___________________________________________________

              (адрес, телефон)                         (орган, уполномоченный в области

___________________________________________________     архитектуры и градостроительства)

      (паспортные данные физического лица)

___________________________________________________

Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию _____________________

____________________________________________________________________

         (наименование объекта капитального строительства

____________________________________________________________________

   в соответствии с проектной документацией) на земельном участке,

расположенном по адресу: ___________________________________________

____________________________________________________________________

  (почтовый индекс и полный адрес с указанием субъекта Российской

____________________________________________________________________

Федерации, административного района и т.д. или строительный адрес)

Приложения:

1. правоустанавливающие документы на земельный участок;

2. градостроительный план земельного участка;

3. разрешение на строительство;

4. акт  приемки   объекта   капитального    строительства  (в случае

осуществления  строительства, реконструкции, капитального ремонта на

основании договора);

5.    документ,    подтверждающий     соответствие     построенного,

реконструированного,   отремонтированного    объекта    капитального

строительства  требованиям  технических  регламентов  и  подписанный

лицом, осуществляющим строительство;

6. документ,  подтверждающий  соответствие  параметров построенного,

реконструированного,   отремонтированного    объекта    капитального

строительства   проектной    документации   и   подписанный   лицом,

осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и

застройщиком  или  заказчиком  в случае осуществления строительства,

реконструкции,  капитального  ремонта  на  основании  договора),  за

исключением  случаев  осуществления  строительства,   реконструкции,

капитального   ремонта    объектов     индивидуального     жилищного

строительства;

7.   документы,     подтверждающие     соответствие    построенного,

реконструированного,    отремонтированного   объекта    капитального

строительства  техническим  условиям  и  подписанные представителями

организаций,         осуществляющих        эксплуатацию        сетей

инженерно-технического обеспечения (при их наличии);

8. откорректированный  топографический  план  земельного  участка  в

масштабе    1:500,     отображающий    расположение    построенного,

реконструированного,   отремонтированного    объекта    капитального

строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения

в границах земельного участка и планировочную организацию земельного

участка  и  подписанный  лицом, осуществляющим строительство (лицом,

осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в случае

осуществления  строительства, реконструкции, капитального ремонта на

основании  договора)  и  должностным  лицом  органа   по  управлению

городскими  землями  и  муниципальным  имуществом,   осуществляющего

функции надзора за инженерными изысканиями;

9. заключение  органа  государственного  строительного   надзора ( в

случае,   если    предусмотрено    осуществление    государственного

строительного     надзора)     о     соответствии      построенного,

реконструированного,   отремонтированного    объекта    капитального

строительства  требованиям  технических   регламентов   и  проектной

документации.

______________________      ______________________________

         (подпись)                (фамилия, инициалы)

"___" ______________________ 200_г.