Приложение N 5. Форма сведений об имуществе

Приложение
к закону Костромской области
от 14 октября 1999 года N 68-ЗКО

Приложение N 5
к Избирательному кодексу Костромской области

Форма установлена Федеральным законом

"Об основных гарантиях избирательных

прав и права на участие в референдуме

граждан Российской Федерации"

(в редакции Федерального закона

от 30 марта 1999 года N 55-ФЗ)

                                        Сведения об имуществе

Я, кандидат в депутаты (на должность) -----------------------------------------------,

                                        (наименование органа или выборной должности)

-------------------------------------------------------------------------------------,

                          (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

-------------------------------------------------------------------------------------,

                 основное место работы или службы, занимаемая должность

        (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу ---------------------------------------------------------------,

                                           (адрес места жительства)

сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности

(в том числе на праве общей собственности):

                            1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Площадь (м2)	Место нахождения имущества
1.	Земельные участки *
2.	Жилые дома
3.	Квартиры
4.	Дачи
5.	Гаражи и иные здания, строения, сооружения

* Площадь земельных участков измеряется в гектарах.

                            2. Транспортные средства

N п/п	Вид транспортного средства	Количество	Марка (марки)
1.	Автомобили легковые
2.	Автомобили грузовые
3.	Другие транспортные средства

Правильность сведений об имуществе, указанных мною, подтверждаю

                                                     ----------------------

                                                       (подпись кандидата)

                                                     ----------------------

                                                             (дата)