Приложение. Соглашение

Приложение

к Типовому договору на оказание платных

медицинских услуг, утвержденному

решением Ульяновской Городской Думы

от 7 апреля 2000 г. N 77

Соглашение

Настоящее соглашение заключено на основании Типового договора на оказание платных медицинских услуг муниципальным медицинским учреждением в лице главного врача ________________________________________, действующего на основании Устава медицинского учреждения и пациентом проживающим по адресу:___________________________________________________

Муниципальное медицинское учреждение обязуется оказать платную гарантированную медицинскую помощь пациенту квалифицированными специалистами за оплату согласно действующему прейскуранту. Вид медицинской помощи (медицинского вмешательства)__________________________ _________________________________________________________________________

Пациент обязуется оплатить стоимость оказания медицинских услуг.

С типовым договором, объемом работы, ее стоимостью и гарантийными сроками пациент ознакомлен и согласен.

Срок действия соглашения 1 год.

Главный врач________________

Пациент ____________________

Дата _______________________