Приложение N 2. Заявление на выдачу разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение N 2

к постановлению Главы города

от 08.10.2007 N 8970

                                                  В Комитет архитектуры и

                                                 градостроительства мэрии

                                                        города Ульяновска

                                   Заявление

                      на выдачу разрешения на установку

                           рекламной конструкции

1. Заявитель ____________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество - для граждан, полное

_________________________________________________________________________

                наименование организации - для юридических лиц,

                        его почтовый индекс и адрес)

2. Должность, Ф.И. О. руководителя, (тел.) ______________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И. О. доверенного лица, (тел.) ________________________________________

_________________________________________________________________________

           Прошу Вас выдать разрешение на установку рекламной конструкции

по адресу _______________________________________________________________

                         (или имеющей адресные ориентиры)

3. Реквизиты заявителя:

Р/с _________________________ в _________________________________________

ИНН _______________________ БИК _________________________________________

ОКОНХ _____________________ ОКПО ________________________________________

4. Тип рекламной конструкции ____________________________________________

5. Характеристика рекламной конструкции:

Ширина ___________ высота ___________ количество сторон _________________

Площадь информационного поля ____________________________________________

Световое решение ________________________________________________________

Материал ________________________________________________________________

Изготовление ____________________________________________________________

6. Перечень прилагаемых документов: _____________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель ____________                              " __ " ____ 200 __ г.

Примечание:   При    заполнении    документа    исправления   и подчистки

не допускаются.