Приложение 2. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Ульяновской области от 30 июня 1999 г. N 019-ЗО Приложение 2 настоящего Закона изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

Подписной лист

С изменениями и дополнениями от:

30 июня 1999 г.

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

Законодательного Собрания Ульяновской области по ________________________

_____________________________________ избирательному округу N ___________

       (наименование округа)

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество и псевдоним, если он используется)

гражданство _____________________________________________________________

          Российской Федерации или указать  наименование соответствующего

              иностранного государства при наличии двойного гражданства

родившегося _____________________________________________________________

                      (число, месяц, год рождения)

работающего _____________________________________________________________

            (место работы, занимаемая должность, род занятий)

проживающего в __________________________________________________________

         (наименование населенного пункта, города, поселка, села, района)

ранее судимого __________________________________________________________

             (в случаях неснятой и непогашенной судимости указать номер

_________________________________________________________________________

  (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса

_________________________________________________________________________

Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат,

_________________________________________________________________________

          статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии

_________________________________________________________________________

                     с Основами уголовного законодательства

_________________________________________________________________________

          Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона

_________________________________________________________________________

   иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии

             с указанными законодательными актами за деяния,

_________________________________________________________________________

признаваемые преступлением  действующим  Уголовным  Кодексом   Российской

_________________________________________________________________________

Федерации, в случае отсутствия судимости записать - "ранее не судимого")

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Год рождения (в возрасте 18 лет дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа и дата его выдачи	Подпись избирателя	Дата подписания
1
2

     Подписной лист удостоверяю:_________________________________________

_________________________________________________________________________

 (Фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и

 номер паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

                                   ______________________________________

                                              (подпись, дата)

     Кандидат в депутаты: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

 (Фамилия, имя, отчество)

                                   ______________________________________

                                              (подпись, дата)