Приложение N 2. Заявка на предоставление права распространения наружной рекламы

Приложение N 2

к Положению о порядке распространения

наружной рекламы в г. Ульяновске,

утвержденному решением Городской Думы

от 21 октября 1999 г. N 237

В Комитет по управлению имуществом г. Ульяновска

Заявка
на предоставление права распространения наружной рекламы

     1. Наименование заявителя __________________________________________

     2. Юридический адрес: индекс _______________ город _________________

                           улица ________________________________________

                           дом ________ корпус _____________ кв._________

                           телефон ______________________________________

     3. Руководитель организации ________________________________________

     4. Когда, где и кем зарегистрирована организация ___________________

     ____________________________________________________________________

     5. Банковские реквизиты: р./счет N ____________ в __________________

БИК ___________________ кор. счет __________________ ИНН ________________

     Прошу разрешить размещение наружной рекламы в ______________________

районе г. Ульяновска по адресу:

_________________________________________________________________________

     6. Характеристика рекламного места. ________________________________

     площадь информационной части _________________________________ кв.м.

     наличие подсветки __________________________________________________

     7. Предполагаемый срок распространения рекламы с ___________________

по _____________________ г.

     8. При  подаче  заявки  в  кассу  комитета  уплачено  по  платежному

документу N ____________ в размере __________________ рублей.

     9. К заявке приложены:  эскизный проект и две фотографии  рекламного

места, выкопировку из топографической съемки в масштабе 1:500.

     Заявитель __________________________________________________________

     М. П.                             "_____"_________________ 199___ г.

Примечание: При заполнении документа исправлений и подчисток не допускается.

     Регистрационный номер ____________ от "_____"______________ 199__ г.