Приложение 2. Заявка на получение в аренду недвижимого имущества, находящегося в государственной собственности Ульяновской области

Приложение 2

к Положению о порядке предоставления

в аренду имущества, находящегося в государственной

собственности Ульяновской области, утвержденному

постановлением Главы администрации области

от 19 декабря 2000 г. N 194

Заявка
на получение в аренду недвижимого имущества, находящегося в
государственной собственности Ульяновской области

                                   "______" __________________ 200____ г.

Заявитель:_______________________________________________________________

          (наименование юридического или Ф.И.О. физического лица)

Юридический адрес:_______________________________________________________

телефон ___________________________ факс ________________________________

Директор ________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Для юридических лиц:

Свидетельство о государственной регистрации: серия ________ N ___________

Кем выдано ______________________________________________________________

Дата выдачи _________________

Для физических лиц:

Паспорт: серия ___________ N _____________________

Кем выдан _______________________________________________________________

Дата выдачи ________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Расчетный  счет  N  _____________________________________________________

Наименование банка  _____________________________________________________

     Прошу предоставить в аренду нежилое помещение (здание), состоящее из

___________ комнат общей площадью ______________ кв.м., расположенное  по

адресу: _________________________________________________________________

для размещения __________________________________________________________

                               (указать конкретные цели)

сроком на ________________________________ лет.

     К заявке прилагаются:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

                                     ____________________________________

                                     (должность, Ф.И.О., подпись, печать)