Приложение. Информация о потребности в бюджетных ассигнованиях на выплату денежных компенсаций, предусмотренных статьями 15 и 16.1 Закона Российской Федерации "О реабилитации жертв политических репрессий"

Приложение

к распоряжению Главы администрации области

от 25 февраля 2005 г. N 159-р

Информация
о потребности в бюджетных ассигнованиях на выплату
денежных компенсаций, предусмотренных статьями 15 и 16.1
Закона Российской Федерации "О реабилитации жертв
политических репрессий"

Наименование администраций городов и районов области _______________

/--------------------------------------------------------------------------------------------------\

|Фамилия,|Паспортные данные|Место  |Справка о ре-|Решения о|Сумма начисленной   де-|Сумма расходов,|

|имя, от-|-----------------|житель-|абилитации   |выплате  |нежной      компенсации|связанных     с|

|чество  |номер|дата |кем  |ства   |-------------|денежных |(руб.)                 |доставкой   де-|

|реабили-|     |выда-|выдан|       |но-|дата|кем |компенса-|-----------------------|нежных  компен-|

|тирован-|     |чи   |     |       |мер|вы- |вы- |ций   ре-|лицам,  под-|реабилити-|саций по  месту|

|ного ли-|     |     |     |       |   |дачи|дан |абилити- |вергшимся   |рованным  |жительства  ре-|

|ца, име-|     |     |     |       |   |    |    |рованным |репрессиям в|лицам   за|абилитированных|

|ющего   |     |     |     |       |   |    |    |лицам    |виде лишения|конфиско- |лиц (руб.)     |

|право на|     |     |     |       |   |    |    |---------|свободы, по-|ванное,   |               |

|выплату |     |     |     |       |   |    |    |но- |дата|мещения   на|изъятое   |               |

|денежных|     |     |     |       |   |    |    |мер |    |принудитель-|или вышед-|               |

|компен- |     |     |     |       |   |    |    |    |    |ное  лечение|шее   иным|               |

|саций   |     |     |     |       |   |    |    |    |    |в психиатри-|путем   из|               |

|        |     |     |     |       |   |    |    |    |    |ческие   ле-|их  владе-|               |

|        |     |     |     |       |   |    |    |    |    |чебные   уч-|ния в свя-|               |

|        |     |     |     |       |   |    |    |    |    |реждения   и|зи  с  ре-|               |

|        |     |     |     |       |   |    |    |    |    |впоследствии|прессиями |               |

|        |     |     |     |       |   |    |    |    |    |реабилитиро-|имущество |               |

|        |     |     |     |       |   |    |    |    |    |ванным      |          |               |

|--------+-----+-----+-----+-------+---+----+----+----+----+------------+----------+---------------|

|   1    |  2  |  3  |  4  |   5   | 6 |  7 | 8  | 9  | 10 |     11     |    12    |      13       |

|--------+-----+-----+-----+-------+---+----+----+----+----+------------+----------+---------------|

|1.      |     |     |     |       |   |    |    |    |    |            |          |               |

|--------+-----+-----+-----+-------+---+----+----+----+----+------------+----------+---------------|

|2.      |     |     |     |       |   |    |    |    |    |            |          |               |

|--------+-----+-----+-----+-------+---+----+----+----+----+------------+----------+---------------|

|3.      |     |     |     |       |   |    |    |    |    |            |          |               |

\-----------------------------------------------------+----+------------+----------+---------------|

                                                      |Ито-|            |          |               |

                                                      |го  |            |          |               |

                                                      \--------------------------------------------/

Всего потребность (11 + 12 + 13)

Руководитель _________      _____________________

             (подпись)      (расшифровка подписи)     __________

Исполнитель  _________      _____________________     (телефон)

             (подпись)      (расшифровка подписи)

"___" ___________ 200__ г.