Приложение N 2. Справка о суммах недоимки и задолженности по пеням и штрафам по региональным налогам и сборам

Приложение N 2

к постановлению Главы администрации области

от 18 марта 2005 г. N 56

На бланке налогового органа

Справка

     О суммах недоимки и задолженности по пеням и штрафам по региональным

налогам и сборам ________________________________________________________

                  (полое наименование организации, фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

                        физического лица, ИНН/КПП)

по состоянию на "_____" ____________________ года

                                                                 (рублей)

N п/п	Виды на- логов (сборов)	Недоимка	Задолженность ность по пе- ням	Задолженность по штрафам		Всего
				до 1 января 1999 г.	после 1 ян- варя 1999 г.
1	2	3	4	5	6	7
Итого:

Руководитель инспекции ФНС России

по ______________________________            _________________/_________/

                                             (подпись, фамилия, инициалы)

Начальник отдела учета инспекции

ФНС России по ___________________            _________________/_________/

                                             (подпись, фамилия, инициалы)