Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6
к Порядку
___________________________________________
(руководителю органа исполнительной власти)
от гражданина(ки) _________________________
(ф.и.о)
проживающего (ей) по адресу _______________
___________________________________________
(почтовый адрес места жительства)
Заявление
Прошу выдать мне, _________________________________________________,
(ф.и.о.)
паспорт: серия _____ N ____________, выданный ___________________________
_______________ "___" ________ ____ г., _________________________________
(почтовый адрес места жительства)
государственный жилищный сертификат для приобретения жилого
помещения на территории _________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Состав семьи:
супруга (супруг) _______________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _____ N ____________, выданный ___________________________
_____________ "___" _______ ____ г., проживает по адресу ________________
дети: __________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия ______ N ____________, выданный
____________________________________________ "___" _____________ ____ г.,
проживает по адресу ____________________________________________________;
________________________________________________________________________;
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия ___________ N ________________,
выданный ________________________________________________________________
"___" _____________ _____ г., проживает по адресу ______________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _______ N ___________, выданный __________________________
______________________ "___" __________ ____ г.
Общая продолжительность военной службы в календарном исчислении
составляет _____ лет.
Уволен(а) с военной службы ________________________________________,
(наименование федерального органа
_________________________________________________________________________
исполнительной власти, в котором гражданин(ка)
_________________________________________________________________________
проходил(а) военную службу)
________________________________________________________________________.
(дата, номер приказа, основание увольнения)
Состою в очереди на улучшение жилищных условий с "___" __________ г.
в _______________________________________________________________________
(место постановки на учет)
Учетное дело N _______.
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений
для постоянного проживания на территории Российской Федерации
не имеем (имеем).
______________________
(не нужное зачеркнуть)
Согласен(на) на исключение меня из очереди на улучшение жилищных
условий после приобретения жилого помещения с использованием средств
субсидии, предоставляемой на основании государственного жилищного
сертификата.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1. _____________________________________________________________________;
(указывается наименование документа, номер документа, кем и когда выдан)
2. _____________________________________________________________________;
(указывается наименование документа, номер документа, кем и когда выдан)
3. _____________________________________________________________________;
(указывается наименование документа, номер документа, кем и когда выдан)
4. _____________________________________________________________________;
(указывается наименование документа, номер документа, кем и когда выдан)
5. _____________________________________________________________________;
(указывается наименование документа, номер документа, кем и когда выдан)
6. _____________________________________________________________________;
(указывается наименование документа, номер документа, кем и когда выдан)
7. _____________________________________________________________________;
(указывается наименование документа, номер документа, кем и когда выдан)
С условиями получения и использования государственного жилищного
сертификата ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
________________________________________ _____________ ________________
(ф.и.о. заявителя) (подпись) (дата)
Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
1. _______________________________________________________ _____________
(ф.и.о.) (подпись)
2. _______________________________________________________ _____________
(ф.и.о.) (подпись)
3. _______________________________________________________ ____________.
(ф.и.о.) (подпись)
Нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его
семьи.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.