Приложение 4. Заявление на получение разрешения на строительство

Приложение 4

к постановлению Главы города Ульяновска

от 18 июля 2005 г. N 1410

                                Заявление

                 на получение разрешения на строительство

     ____________________________________________________________________

     (название  органа,  города,  наименование  региона,  осуществляющего

     ____________________________________________________________________

     выдачу   разрешения   на   строительство    объектов    капитального

     ____________________________________________________________________

     строительства)

     Застройщик _________________________________________________________

                  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

      физического лица, адрес, телефон, факс, банковские реквизиты)

     Прошу выдать разрешение на строительство ___________________________

                         (наименование объекта капитального строительства

     на земельном участке по адресу: г. Ульяновск, ______________________

                          (адресные ориентиры, кадастровый номер участка)

     сроком на __________________________________________________________

                              (прописью - лет, месяцев)

     При этом сообщаю:

     право на земельный участок закреплено ______________________________

                                         (наименование документа на право

_________________________________________________________________________

  собственности, владения, пользования, распоряжения земельным участком

                   от "___" __________ года, N ______)

     проектная  документация  на   строительство   объекта   капитального

строительства разработана _______________________________________________

            (наименование проектно-изыскательской, проектной организации)

     имеющей лицензию  на  право  выполнения  проектных  работ,  выданную

_________________________________________________________________________

   (наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию, дата выдачи,

                               N лицензии)

     и  согласована   в   установленном   порядке   с   заинтересованными

организациями и органами архитектуры и градостроительства;

     заключение государственной экологической экспертизы ________________

_________________________________________________________________________

                (наименование органа, выдавшего заключение

                        от "__" _______ г. N ____)

     заключение государственной вневедомственной экспертизы _____________

_________________________________________________________________________

                (наименование органа, выдавшего заключение

                         от "___" _______ N ___)

     распорядительный  документ  об  утверждении  проектной  документации

_________________________________________________________________________

     (наименование органа, утвердившего проект, наименование решения

                       от "___" _________ г. N ___)

     Одновременно ставлю Вас в известность, что:

     Основные показатели объекта:

_________________________________________________________________________

    (приводятся в соответствии со СНиП 11-01-95, приложения В, Г и Д)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных  в  проекте  и  в

настоящем  заявлении,  и  проектных   данных,   сообщать   в   Управление

архитектуры и градостроительства мэрии г. Ульяновска.

     Приложение:  документы,  необходимые  для  получения  разрешения  на

строительство объекта капитального строительства, в 1 экз.  на  _________

листах.

     Застройщик _________________________________________________________