Приложение 2. Разрешение на право оказания муниципальным учреждением здравоохранения г. Ульяновска платных медицинских и иных услуг

Приложение 2

к постановлению Главы города Ульяновска

от 5 июня 2006 г. N 1740

(форма)

Комитет здравоохранения

мэрии г. Ульяновска

Разрешение N __________
на право оказания муниципальным учреждением здравоохранения
г. Ульяновска платных медицинских и иных услуг

     Решением комиссии  от  "_____"  ___________________________  200  г.

(протокол N ____) дано право ____________________________________________

_________________________________________________________________________

        (полное наименование лечебно-профилактического учреждения)

     оказывать платные услуги в порядке, установленном  законодательством

Российской Федерации и Ульяновской области, и в соответствии с  лицензией

серии ___________ N _____________ от  "____"  ______________  200  г.  по

тарифам, утвержденным в установленном порядке.

     Разрешенные виды платных медицинских услуг:

     1.  Сервисные  услуги  и   бытовые   с   повышенной   комфортностью,

предоставляемые медицинскими учреждениями сверх установленного  стандарта

по желанию больного или его родственников: ______________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________

     2. Медицинское освидетельствование:

     3.  Услуги,   предполагающие   софинансирование   сверх   нормативов

утвержденных тарифов и смет: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________

     4. Медицинские  услуги,  не  вошедшие  в  Программу  государственных

гарантий по  оказанию  населению  г.  Ульяновска  бесплатной  медицинской

помощи: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________

     5.  Альтернативные,  нетрадиционные  методы  диагностики  и  лечения

(народная медицина, новые достижения науки, еще не внедренные в  практику

здравоохранения, гомеопатия): ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________

     6. Высокотехнологичные и дорогостоящие виды медицинской помощи сверх

бюджетного  финансирования  по  Программе государственных  гарантий  при

нежелании  граждан  использования  установленных   квот   в   федеральных

клиниках: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________

Срок действия разрешен до "____" _______________ г.

Председатель комиссии

Секретарь комиссии

МП                                    Дата выдачи "___" _________ 200_ г.