Приложение. Заявка на получение государственной поддержки электронными средствами массовой информации в 2008 году

Приложение

к Положению

Заявка
на получение государственной поддержки электронными
средствами массовой информации в 2008 году

     1. Наименование заявителя __________________________________________

                                   (наименование и адрес организации,

        _________________________________________________________________

                 телефон руководителя, банковские реквизиты)

     2. Заявляемая тема _________________________________________________

     3. Ответственный за реализацию проекта _____________________________

                                                  (Ф.И.О., телефон)

     4. Обоснование финансовой поддержки ________________________________

                                            (калькуляция либо смета)

     5. Общая стоимость проекта _____________________________ тыс. рублей

     6. Строки реализации проекта _______________________________________

     7. Приложение ______________________________________________________

                       (указывается перечень прилагаемых документов)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Руководитель организации               _____________

                                              (подпись)

     ___________

       (дата)

     М.П.