Приложение N 1. Заявка о потребности денежных средств на возмещение расходов за предоставленные меры социальной поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг по Закону Ульяновской области от 30.11.2004 N 086-ЗО "О мерах государственной социальной поддержки отдельных категорий граждан в Ульяновской области"

Приложение N 1

к Порядку возмещения расходов

на предоставление мер государственной

социальной поддержки по оплате

жилого помещения и коммунальных услуг

Заявка
о потребности денежных средств на возмещение расходов
за предоставленные меры социальной поддержки по оплате
жилищно-коммунальных услуг по Закону Ульяновской области
от 30.11.2004 N 086-ЗО "О мерах государственной социальной
поддержки отдельных категорий граждан в Ульяновской области" на ______________ месяц _____ года

по _________________________________________

(наименование муниципального образования)

N п/п	Льготная катего- рия граждан	Потребность денежных средств (тыс. руб.)	В том числе
			услуги жи- лищно-ком- мунального хозяйства (тыс. руб.)	топливо (тыс. руб.)	сжижен- ный газ (тыс. руб.)	электро- энергия (тыс. руб.)
1.	Реабилитирован- ные, репрессиро- ванные лица
2.	Ветераны труда
	Итого

     Руководитель

     территориального органа ________________________

     Главный бухгалтер ______________________________

     Начальник отдела _______________________________

     Исполнитель,

     телефон