Приложение N 7. Акт о завершении работ по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения

Приложение N 7

к постановлению Главы города Ульяновска

от 16 февраля 2007 г. N 645

                                   Акт

               о завершении работ по переустройству и (или)

                     перепланировке жилого помещения.

                                            "___" _______________ 200_ г.

Приемочная комиссия в составе:

Председателя комиссии

(Заместитель главы администрации района) ________________________________

Членов комиссии - представителей:

Администрации района ____________________________________________________

ФГУЗ центра гигиены

и эпидемиологии _________________________________________________________

Органа государственного

пожарного надзора _______________________________________________________

Проектной организации ___________________________________________________

Собственника (уполномоченного им лица) __________________________________

Приемочная комиссия проверила предъявленные к приемке выполненные работы

_________________________________________________________________________

                         (виды выполненных работ)

_________________________________________________________________________

произведенные по адресу: ________________________________________________

на основании решения Главы города Ульяновска

от "___" _________ 200_ г. N _____

и  утвержденного  проекта  на  переустройство  и  (или)   перепланировку,

разработанного __________________________________________________________

                          (наименование организации разработчика)

Работы произведены ______________________________________________________

                                 (наименование организации)

                   Комиссия приняла следующее решение:

_________________________________________________________________________

    (вид выполненных работ, произведенных по адресу, считать принятыми

                             (не принятыми))#

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии:                  ____________ / _________________/

                                          подпись           Ф.И.О.

Члены комиссии:                         ____________ / _________________/

                                          подпись           Ф.И.О.

                                        ____________ / _________________/

                                          подпись           Ф.И.О.