Приложение N 3. Типовая форма отчета о деятельности представителей Ульяновской области в органах управления акционерных обществ, акции которых находятся в государственной собственности Ульяновской области, а также в отношении которых принято решение об использовании специального права на участие области в управлении ими ("золотая акция")

Приложение N 3

к постановлению Правительства Ульяновской области

от 3 ноября 2005 г. N 179

Типовая форма отчета
о деятельности представителей Ульяновской области
в органах управления акционерных обществ, акции которых находятся
в государственной собственности Ульяновской области, а также
в отношении которых принято решение об использовании специального
права на участие области в управлении ими ("золотая акция")

     ____________________________________________________________________

                   (наименование акционерного общества)

            за период с ________________ по _________________

                          Представители области:

     ____________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, должность, место работы)

     ____________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, должность, место работы)

     ____________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, должность, место работы)

Раздел I. Общие сведения

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
1	2	3
Об акционерном обществе
Полное наименование акционерно- го общества	01
Юридический адрес	02
Почтовый адрес	03
Отрасль	04
Основной вид деятельности	05
Размер уставного капитала	06
Доля областной собственности в уставном капитале акционерного общества	07
Наличие специального права на участие области в управлении акционерным обществом ("золотая акция")	08
Ф.И.О. генерального директора акционерного общества	09
Телефон (факс)	10
Адрес электронной почты	11

Раздел II. Показатели для анализа деятельности представителей области
в акционерном обществе за отчетный период

тыс. руб.

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
		за отчетный период	за аналогич- ный период прошлого го- да
1	2	3	4
Прибыль (убыток)	01
Сумма начисленных дивидендов	02
Кредиторская задолженность в том числе:	03
задолженность перед бюджетом	04
из нее просроченная	05
задолженность перед внебюджетными фондами	06
из нее просроченная	07
задолженность по оплате труда	08
из нее просроченная	09
Период просрочки по заработной плате (в месяцах)	10
Дебиторская задолженность	11
из нее просроченная	12
Стоимость чистых активов	13
Количество работающих, чел.	14
Средняя заработная плата	15
Средняя рыночная стоимость акции	16
Расчетные показатели
Общая рентабельность	17
Коэффициент текущей ликвидности	18
Коэффициент абсолютной ликвидности	19
Коэффициент обеспеченности собствен- ными средствами	20
Коэффициент соотношения заемных и собственных средств	21
Наличие признаков банкротства	22

Раздел III. Сведения об использовании прибыли

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
		за отчетный период	за аналогич- ный период прошлого го- да
Прибыль, направленная на: развитие производства социальные цели другие цели	01 02 03

Раздел IV. Сведения о деятельности представителя области
в органах управления акционерного общества

Участие в общих собраниях акционеров (годовых и внеочередных)

     Дата проведения собрания __________________________.

Вопросы, внесенные в повестку дня	Результат голо- сования
Внесение изменений и дополнений в уставные документы общества
Изменение величины уставного капитала
Продажа и иное отчуждение недвижимого имущества
Участие общества в создании иных предприятий и финансо- во-промышленных групп
Вопросы, вынесенные на рассмотрение по инициативе пред- ставителя
Иные вопросы

Участие в заседаниях совета директоров (наблюдательного совета)

Дата проведе- ния	Вопросы, внесенные в повестку дня, в том числе по инициативе предста- вителя	Результат голосования

Представители области

______________________   _________________________   ____________________

      (дата)                     (подпись)            (фамилия, инициалы)

______________________   _________________________   ____________________

      (дата)                     (подпись)            (фамилия, инициалы)

Примечание. Вместе с настоящим отчетом представляются:

1) бухгалтерская отчетность за отчетный период;

2) копии протоколов общих собраний акционеров и заседаний совета директоров (наблюдательного совета).