Приложение N 1. Положение о межведомственной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области

Приложение N 1

к постановлению Правительства Ульяновской области

от 03 декабря 2009 г. N 399-П

Положение
о межведомственной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области

С изменениями и дополнениями от:

8 июля 2010 г.

1. Общие положения

1.1. Межведомственная комиссия по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области (далее - Комиссия) создается в соответствии со статьей 24 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

1.2. Комиссия создается в целях разработки и согласования тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и урегулирования спорных вопросов, возникающих между субъектами ОМС в процессе работы.

1.3. Комиссия в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, законодательством Ульяновской области, приказами, решениями, нормативными документами, рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения Ульяновской области, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориального фонда обязательного медицинского страхования населения Ульяновской области, а также настоящим Положением.

1.4. Комиссия создается в количестве 11 человек.

1.5. В состав Комиссии входят представители Министерства здравоохранения Ульяновской области, Министерства финансов Ульяновской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования населения Ульяновской области, Комитета здравоохранения мэрии города Ульяновска, страховых медицинских организаций, Ульяновского регионального отделения Российской медицинской ассоциации.

1.6. Возглавляет Комиссию и организует ее работу председатель Комиссии.

1.7. Состав Комиссии утверждается Правительством Ульяновской области.

2. Задачи Комиссии

2.1. Выработка территориальной политики в области ценообразования на медицинские услуги.

2.2. Разработка и утверждение методики по расчету тарифов на медицинские услуги.

2.3. Разработка правил взаиморасчетов за медицинские услуги в системе ОМС (порядок формирования счетов, форма счетов, инструкции по их заполнению, порядок предъявления и оплаты счетов и др.).

2.4. Согласование и заключение тарифных соглашений на медицинские услуги между субъектами ОМС.

2.5. Разработка перечня, структуры, минимального и максимального уровня статей затрат, входящих в тарифы на медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ульяновской области.

2.6. Определение порядка проведения индексации тарифов на медицинские услуги.

2.7. Рассмотрение и урегулирование спорных вопросов по оплате медицинских услуг между субъектами ОМС.

2.8. Рассмотрение и решение вопросов (в пределах компетенции Комиссии), касающихся финансового взаимодействия субъектов ОМС.

2.9. Методическое руководство деятельностью субъектов ОМС по тарифам на медицинские услуги.

3. Права и обязанности членов Комиссии

3.1. Члены Комиссии обязаны:

присутствовать на каждом заседании Комиссии (кроме отсутствия по уважительным причинам);

давать письменные заключения по представленным в Комиссию материалам в течение 14 рабочих дней с момента их поступления;

обеспечивать выполнение поставленных перед Комиссией задач.

3.2. Комиссия имеет право:

вносить предложения по рассматриваемым вопросам, повестке дня, порядку рассмотрения обсуждаемого вопроса;

запрашивать и получать нормативную, учетно-статистическую и финансовую информацию от всех субъектов ОМС, Министерства здравоохранения Ульяновской области, органов управления сферы здравоохранения муниципальных образований Ульяновской области, финансовых органов, территориального фонда обязательного медицинского страхования населения Ульяновской области по вопросам, относящимся к компетенции Комиссии;

вносить на рассмотрение Комиссии проекты нормативных актов по системам взаиморасчетов субъектов ОМС;

привлекать к участию в заседаниях Комиссии независимых экспертов.

4. Порядок работы Комиссии

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 8 июля 2010 г. N 221-П в пункт 4.1 раздела 4 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

4.1. Деятельность Комиссии организует председатель, который несет персональную ответственность за выполнение задач, возложенных на Комиссию, и осуществляет контроль исполнения решений Комиссии. Дата, время и место проведения заседания Комиссии устанавливаются ее председателем.

Материалы к заседанию Комиссии представляются секретарю за три дня до даты проведения заседания.

4.2. Заседание Комиссии считается правомочным, если на нем присутствует не менее двух третей от общего числа членов Комиссии.

4.3. В случае выбытия члена Комиссии из ее состава в состав Комиссии вводится новый член.

4.4. Решения по всем обсуждаемым на заседаниях Комиссии вопросам принимаются открытым голосованием большинством голосов от числа присутствующих членов Комиссии. В случае равного количества голосов "за" и "против" голос председателя Комиссии является решающим.

4.5. Решения Комиссии оформляются в виде протокола, подписываемого председателем Комиссии и секретарем. В протоколе указываются дата проведения заседания, список присутствующих членов Комиссии, сведения о приглашенных, перечень рассматриваемых вопросов, краткие сведения о ходе обсуждения с указанием выступавших, полная формулировка принятых решений с указанием ответственных за их исполнение.

4.6. Протоколы заседаний и решения Комиссии направляются всем членам Комиссии в течение трех рабочих дней с момента их подписания.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 8 июля 2010 г. N 221-П пункт 4.7 раздела 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

4.7. Тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования определяются соглашением, заключаемым в порядке, установленном законодательством.

4.8. Члены Комиссии принимают участие в ее работе на общественных началах.

4.9. Протоколы заседаний и решения Комиссии хранятся в течение пяти лет. Организацию хранения документов обеспечивает Министерство здравоохранения Ульяновской области.

4.10. Организационное, материально-техническое и информационное обеспечение деятельности Комиссии осуществляет Министерство здравоохранения Ульяновской области.