Приложение N 2. Разрешение N____на установку рекламной конструкции

Приложение N 2

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги по выдаче разрешений

на установку рекламных конструкций

                                                               УТВЕРЖДАЮ

                                Глава Администрации города Димитровграда

                                     ___________________________________

                                     личная подпись, расшифровка подписи

                         РАЗРЕШЕНИЕ N____

             на установку рекламной конструкции

____ __________20___г.                                   г. Димитровград

Дано____________________________________________________________________

                 название организации, ФИО заявителя

Юридический адрес:______________________________________________________

в том, что______________________________________________________________

                      название организации, ФИО заявителя

с ____ ___________20___года     по____ __________ 20____года

дано разрешение на установку рекламной конструкции

________________________________________________________________________

                         вид  рекламной конструкции

по______________________________________________________________________

                    адрес размещения рекламной конструкции

Основание для выдачи разрешения на установку рекламной конструкции:

письменное обращение____________________________________________________

                   название организации, ФИО заявителя, реквизиты заявки

По окончании срока действия разрешения__________________________________

                                     название организации, ФИО заявителя

необходимо продлить его, в ином случае установка  рекламной  конструкции

будет считаться самовольной  и  рекламная  конструкция  будет  подлежать

демонтажу.

Разрешение на установку рекламной конструкции на фасаде  здания  получил

________________________________________________________________________

                 подпись получателя, дата получения