Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на снос древесно-кустарниковой и травянистой растительности

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги по подготовке разрешения

на снос древесно-кустарниковой

и травянистой растительности,

плодородного (поверхностного)

слоя почвы

                     Заявление о выдаче разрешения на снос

                      древесно-кустарниковой и травянистой

                                 растительности

                                                      Главе Администрации

                                                     города Димитровграда

                                                      ___________________

                                                      от_________________

                                                   проживающего по адресу

                                                      ___________________

                                                      тел.:______________

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать разрешение на снос растительности _____________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (указать вид и количество подлежащих сносу деревьев  и  кустарников,

площадь травянистой растительности или плодородного слоя почвы)

     на участке по адресу: ______________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Вырубка необходима__________________________________________________

                                       (указать причину)

     ____________________________________________________________________

     Подпись заявителя __________________

     Дата _______________________________

     Регистрационный номер заявления ____

     Дата поступления ___________________

     Подготовлено Разрешение ____________