Постановление Правительства Ульяновской области от 25 декабря 2009 г. N 428-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 20.01.2009 N 17-П" (утратило силу)

Постановление Правительства Ульяновской области
от 25 декабря 2009 г. N 428-П
"О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 20.01.2009 N 17-П"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 18 марта 2010 г. N 97-П настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2010 г.

Правительство Ульяновской области постановляет:

Внести в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Ульяновской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденную постановлением Правительства Ульяновской области от 20.01.2009 N 17-П "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Ульяновской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год", следующие изменения:

1) абзац пятый раздела 1 изложить в следующей редакции:

"В рамках территориальных программ за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, оказываемой федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, а также медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.";

2) в разделе 2:

а) подраздел 2.1 дополнить новым абзацем девятым следующего содержания:

"Специализированная медицинская помощь в сердечно-сосудистых центрах и отделениях в рамках выполнения соглашения N 10/65-ДП от 08.04.2009 между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Ульяновской области о реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями с 01.11.2009.";

б) Перечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования подраздела 2.2 изложить в следующей редакции:

"Перечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования

N п/п	Наименование лечебно-профилактического учреждения
1	2
	Областные учреждения здравоохранения
1.	Государственное учреждение здравоохранения "Ульяновская областная клиническая больница"
2.	Государственное учреждение здравоохранения "Областная детская клиническая больница"
3.	Государственное учреждение здравоохранения "Областная больница N 2"
4.	Государственное учреждение здравоохранения "Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн"
5.	Государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический онкологический диспансер"
6.	Государственное учреждение здравоохранения "Областной кардиологический диспансер"
7.	Государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический кожно-венерологический диспансер"
8.	Государственное учреждение здравоохранения "Больница восстановительного лечения для кардиологических больных"
9.	Государственное учреждение здравоохранения "Областная детская инфекционная больница"
	г. Ульяновск
	Засвияжский район
10.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная клиническая медико-санитарная часть"
11.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 4"
12.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника N 1"
13.	Муниципальное учреждение здравоохранения Стоматологическая поликлиника N 4
14.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская больница N 3"
15.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 5"
16.	Муниципальное учреждение здравоохранения Детская стоматологическая поликлиника
	Заволжский район
17.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска"
18.	Муниципальное учреждение здравоохранения Городская больница N 4
19.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 1" (Перинатальный центр)
20.	Муниципальное учреждение здравоохранения Городская поликлиника N 3
21.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5"
22.	Муниципальное учреждение здравоохранения Городская поликлиника N 6
23.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 2"
24.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 1"
25.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 6"
	Железнодорожный район
26.	Муниципальное учреждение здравоохранения Городская больница N 3
27.	Муниципальное учреждение здравоохранения Городская поликлиника N 7
28.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская стоматологическая поликлиника N 3"
29.	Муниципальное учреждение здравоохранения Детская городская поликлиника N 4
	Ленинский район
30.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2"
31.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Ульяновская городская клиническая больница скорой медицинской помощи"
32.	Муниципальное учреждение здравоохранения Городская поликлиника N 1 им. С.М. Кирова
33.	Муниципальное учреждение здравоохранения Городская поликлиника N 2
34.	Муниципальное учреждение здравоохранения Стоматологическая поликлиника N 5
35.	Муниципальное учреждение здравоохранения Городская студенческая поликлиника
36.	Муниципальное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая больница N 1
37.	Муниципальное учреждение здравоохранения Детская городская поликлиника N 2
38.	Муниципальное учреждение здравоохранения Стоматологическая поликлиника N 6
	г. Новоульяновск
39.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Новоульяновская районная больница имени Альберт А.Ф."
40.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Новоульяновская стоматологическая поликлиника"
	Базарносызганский район
41.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Базарносызганская центральная районная больница"
	Барышский район
42.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Барышская центральная районная больница"
	Вешкаймский район
43.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Вешкаймская центральная районная больница"
	Инзенский район
44.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Инзенская центральная районная больница"
	Карсунский район
45.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Карсунская центральная районная больница"
	Кузоватовский район
46.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Кузоватовская центральная районная больница"
	Майнский район
47.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Майнская центральная районная больница"
	Мелекесский район
48.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Мулловская городская больница"
49.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Новомайнская городская больница"
50.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Никольская участковая больница"
51.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Зерносовхозская участковая больница им. Крупской"
52.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Рязановская участковая больница"
53.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Тиинская участковая больница"
54.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Старосахчинская участковая больница"
	Николаевский район
55.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Николаевская центральная районная больница"
	Новомалыклинский район
56.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Новомалыклинская центральная районная больница"
	Новоспасский район
57.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Новоспасская центральная районная больница"
	Павловский район
58.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Павловская центральная районная больница"
	Радищевский район
59.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Радищевская центральная районная больница"
	Сенгилеевский район
60.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Сенгилеевская центральная районная больница"
61.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Силикатненская участковая больница"
62.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Цемзаводская врачебная амбулатория"
63.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Тушнинская врачебная амбулатория"
64.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Красногуляйская врачебная амбулатория"
	Старокулаткинский район
65.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Старокулаткинская центральная районная больница"
	Старомайнский район
66.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Старомайнская центральная районная больница"
	Сурский район
67.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Сурская центральная районная больница"
	Тереньгульский район
68.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Тереньгульская центральная районная больница"
	Ульяновский район
69.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Ульяновская центральная районная больница"
	Цильнинский район
70.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Большенагаткинская центральная районная больница"
	Чердаклинский район
71.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Чердаклинская центральная районная больница"
	Федеральное учреждение здравоохранения
72.	Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 172 Федерального медико-биологического агентства"
	Ведомственные учреждения*
73.	Медико-санитарная часть Ульяновского высшего авиационного училища гражданской авиации
74.	Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Ульяновской области"
75.	Федеральное государственное учреждение "362 военный госпиталь Приволжско-Уральского военного округа" Министерства обороны Российской Федерации
	Учреждения других форм собственности
76.	Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Ульяновск" открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
77.	Общество с ограниченной ответственностью "Дента-Люкс"

* Ведомственные учреждения, учреждения других форм собственности представляют отчеты по установленным Госкомстатом России формам в установленные сроки.

Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, оказывающие специализированную помощь в сердечно-сосудистых центрах

Государственное учреждение здравоохранения "Ульяновская областная клиническая больница" - как региональный сосудистый центр

Муниципальное учреждение здравоохранения "Барышская центральная районная больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская клиническая больница"

Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная клиническая медико-санитарная часть" - первичные сосудистые отделения.";

3) в разделе 3:

а) абзац второй изложить в следующей редакции:

"За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется базовая программа обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа ОМС) как составная часть Территориальной программы, которая включает первичную медико-санитарную, в том числе неотложную, специализированную, за исключением высокотехнологичной, специализированную медицинскую помощь в сердечно-сосудистых центрах и отделениях, медицинскую помощь, предусматривающую также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:";

б) абзац двадцать пятый изложить в следующей редакции:

"специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), в сердечно-сосудистых центрах и отделениях (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Ульяновской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях;";

4) раздел 5 изложить в следующей редакции:

"5. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь, подушевые нормативы финансового обеспечения

Фактические финансовые затраты на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы, иных затрат на медицинскую помощь в 2009 году и в среднем составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1072,81 рубля (федеральный норматив - 1710,1 рубля);

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 151,96 рубля, в том числе 126,36 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования (федеральный норматив - 218,1 рубля, в том числе 168,4 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования);

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 374,04 рубля, в том числе 316,75 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования (федеральный норматив - 478,0 рубля, в том числе 470,5 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования);

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1039,11 рубля, в том числе 904,82 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования (федеральный норматив - 1380,6 рубля, в том числе 1167,0 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования).

Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

При выполнении нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения установлен на 2009 год Законом Ульяновской области от 27.11.2008 N 207-ЗО "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования населения Ульяновской области на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов" в сумме 700,0 млн. рублей.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Закона N 207-ЗО следует читать как "2 декабря 2008 г."

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой, отражают размер ассигнований для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Финансовое обеспечение Территориальной программы в части обязательств Российской Федерации осуществляется в объемах, предусмотренных в федеральном бюджете на 2009 год.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 5790,08 рубля (федеральный норматив - 7633,4 рубля), из них:

3069,69 рубля (федеральный норматив - 4059,6 рубля) - за счет средств обязательного медицинского страхования;

2720,39 рубля (федеральный норматив - 3573,8 рубля) - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, указанных в разделе 3 настоящей Территориальной программы.

Финансовое обеспечение Территориальной программы в 2009 году составляет 7597,75 млн. рублей, в том числе за счет средств бюджетов всех уровней - 3569,7 млн. рублей; средств обязательного медицинского страхования по пяти статьям расходов - 4028,05 млн. рублей.

Основным источником финансирования Территориальной программы являются средства ТФОМС.

Финансирование системы обязательного медицинского страхования (далее - система ОМС) в 2009 году производится в соответствии с бюджетом ТФОМС и с учетом фактических поступлений финансовых средств в ТФОМС из Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Доходы ТФОМС в 2009 году составляют 4028,05 млн. рублей, в том числе единый социальный налог (далее - ЕСН) и другие налоговые поступления - 988,38 млн. рублей, страховые взносы (платежи) на обязательное медицинское страхование неработающего населения - 700,00 млн. рублей, прочие поступления - 2339,67 млн. рублей.

Средства федерального бюджета, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и ТФОМС имеют целевое направление и подлежат использованию лечебно-профилактическими учреждениями (далее -ЛПУ), входящими в систему ОМС, только на расходы, утвержденные Территориальной программой ОМС 2009 года: на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока). В случае использования учреждениями здравоохранения области средств обязательного медицинского страхования не по назначению, расходы, произведенные с нарушением Тарифного соглашения на оплату медицинских услуг в рамках Территориальной программы ОМС, утвержденного Правлением ТФОМС, подлежат удержанию с ЛПУ, входящих в систему ОМС области в соответствии с решениями Правления ТФОМС.

Территориальная программа может предусматривать предоставление дополнительных условий, видов и объемов оказания медицинской помощи за счет средств областного бюджета Ульяновской области и местных бюджетов.

Утвержденная стоимость Территориальной программы по источникам финансирования

Источник финансирования Территориальной программы	N строки	Утвержденная стоимость Территориальной программы
		всего (млн. руб.)	на одного жителя (руб)
Стоимость Территориальной программы, всего, в том числе:	01	7597,75	5790,08
1. Расходы консолидированного бюджета Ульяновской области	02	2771,75	2112,29
2. Расходы на Территориальную программу ОМС, всего, в том числе за счет:	03	4826,00	3677,79
2.1. Средств обязательного медицинского страхования из них:	04	4028,05	3069,69
- ЕСН и других налоговых поступлений	05	988,38	753,22
- страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающего населения	06	700,00	533,46
- прочих поступлений	07	2339,67	1783,01
2.2. Средств консолидированного бюджета Ульяновской области на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф обязательного медицинского страхования	08	797,95	608,10

Утвержденная Территориальная программа

Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления	N строки	Единица измерения	Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя	Территориальные нормативы финансирования затрат на единицу объема медицинской помощи (руб.)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Стоимость Территориальной программы по источникам финансирования
					руб. на одного жителя в год		млн. руб.			в % к итогу
					из средств бюджета	из средств ОМС	средства бюджета	средства ОМС	всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов, в том числе:	01		X	X	2112,29	X	2771,75	X	2771,75	36,96
1.1. Скорая медицинская помощь	02	вызов	0,319	1072,81	342,24	X	449,09	X	449,09	5,99
1.2. При заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС, в том числе:	03		X	X	1016,98	X	1334,48	X	1334,48	17,80
- амбулаторная помощь	04	посещение	0,643	195,68	125,67	X	164,90	X	164,90	2,20
- стационарная помощь	05	койко-день	0,934	909,12	851,51	X	1117,35	X	1117,35	14,90
- в дневных стационарах	06	пациенто-день	0,108	367,18	39,80	X	52,23	X	52,23	0,70
1.3. Прочие виды медицинских и иных услуг	07		X	X	753,07	X	988,18	X	988,18	13,17
1.4. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ульяновской области	08	койко-день	X	X		X		X
2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф обязательного медицинского страхования	09		X	X		X	797,95	X	797,95	10,50
3. Территориальная программа ОМС, в том числе:	10		X	X	608,10	3069,69	797,95	4028,05	4826,00	63,52
- амбулаторная помощь	11	посещение	8,552	148,68	190,90	1080,70	250,50	1418,09	1668,59	21,96
- стационарная помощь	12	койко-день	1,990	1100,29	389,01	1810,68	510,46	2362,94	2873,40	37,82
- в дневных стационарах	13	пациенто-день	0,479	375,60	28,19	151,72	36,99	199,09	236,08	3,11
- затраты на административно-управленческий персонал ТФОМС	14		X	X	X	11,29	X	27,85	27,85	0,36
- затраты на административно-управленческий персонал страховых медицинских организаций	15		X	X	X	15,30	X	20,08	20,08	0,27
Итого (сумма строк 01 + 10)	16		X	X	2720,39	3069,69	3569,70	4028,05	7597,75	100,0

Фактические объемы оказания и финансирования бесплатной медицинской помощи жителям Ульяновской области

Виды медицинской помощи

N строки

Фактические объемы оказания и финансирования медицинской помощи в условиях:

амбулаторно-поликлинических учреждений, других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений

больничных учреждений, других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений

учреждений и подразделений скорой медицинской помощи

дневных стационаров

иных типов учреждении здравоохране-ния

всего

абсолютное число посещений

млн. руб.

абсолютное число койко-дней

абсолютное число выбывших больных

млн. руб.

абсолютное число вызовов

абсолютное число обслуженных лиц

млн. руб.

абсолютное число пациенто-дней

абсолютное число выбывших больных

млн. руб.

млн. руб.

млн. руб.

1. Скорая медицинская помощь, в том числе:

01

X

X

X

X

X

418610

421570

449,09

X

X

X

X

449,09

Специализированная (санитарно-авиационная)

02

X

X

X

X

X

1330

1350

6,17

X

X

X

X

6,17

2. Первичная медико-санитарная помощь

03

10789707

1573,16

2195947

209139

2096,46

X

X

X

609371

59165

228,18

X

3897,80

3. Неотложная медицинская помощь

04

195867

103,19

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

103,19

4. Специализированная медицинская помощь, в том числе:

05

1079658

157,14

1644590

83567

1894,29

X

X

X

161420

13455

60,13

X

2111,56

Высокотехнологичная медицинская помощь

06

X

X

X

5. Прочие медицинские и иные услуги

07

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

1036,11

1036,11

6. Итого (сумма строк 01 + 03 + 04 + 05 + 07)

08

12065232

1833,49

3840537

292706

3990,75

418610

421570

449,09

770791

72620

288,31

1036,11

7597,75

".

Губернатор - Председатель Правительства области

С.И. Морозов