Приложение N 1. Заявка на присвоение проекту статуса приоритетного инновационного проекта Ульяновской области

Приложение N 1

к Порядку отбора инновационных проектов

для присвоения статуса приоритетного

инновационного проекта Ульяновской области

Заявка
на присвоение проекту статуса приоритетного инновационного проекта Ульяновской области

1. Общая информация о проекте:

1) название проекта;

2) краткое описание проекта;

3) область применения;

4) преимущества по сравнению с аналогами;

5) информация о потенциальных потребителях проекта;

6) применение результатов проекта на территории Ульяновской области с указанием базирования вновь организуемого предприятия на существующих производственных мощностях в Ульяновской области;

7) тиражирование данного проекта за пределы Ульяновской области;

8) социальные результаты реализации проекта (количество создаваемых рабочих мест, изменение условий труда работников, надежности снабжения населения регионов или населенных пунктов отдельными видами товаров, уровня здоровья работников и населения, экономия свободного времени населения и др.);

9) степень защиты проекта (патенты, авторские свидетельства, на полезную модель и т.п.);

10) информация об авторе(ах) проекта (ф.и.о. (полностью), место работы, должность, контактная информация).

2. Технико-экономическое обоснование реализации проекта:

1) ориентировочная стоимость реализации проекта:

(тыс. рублей)
Полная стоимость	Собственные средства	Заемные средства	Средства инвесторов	Средства областного бюджета Ульяновской области в части, подлежащей зачислению в областной бюджет Ульяновской области в виде предоставления налоговых льгот: по налогу на имущество организаций, по транспортному налогу и установления пониженной налоговой ставки по налогу на прибыль организаций

2) срок реализации проекта;

3) расчет срока окупаемости инвестиций без учета снижения налоговых отчислений и с учетом снижения налоговых отчислений в консолидированный бюджет Ульяновской области в соответствии с таблицей:

(тыс. рублей)
N п/п	Наименование	20... год	20... год	........	20... год
1.	Объем инвестиций за отчетный период (год)
2.	Объем инвестиций нарастающим итогом
3.	Прибыль отчетного периода (года) (с учетом вычета суммы федерального налога на прибыль организаций)
4.	Прибыль нарастающим итогом (с учетом вычета суммы федерального налога на прибыль организаций)
5.	Амортизационные отчисления за отчетный период (год)
6.	Амортизационные отчисления нарастающим итогом
7.	Сумма (стр. 4 + стр. 6)
8.	Разница (стр. 7 - стр. 2)

4) показатели социально-экономической эффективности за срок окупаемости проекта и два последующих года в соответствии с таблицей:

N п/п	Наименование	20... год	20... год	.........
1	2	3	4	5
1.	Транспортный налог, тыс. руб.
2.	Выручка от реализации, тыс. руб.
3.	Среднегодовая стоимость имущества, тыс. руб.
4.	Налог на имущество организаций, тыс. руб.
5.	Земельный налог, тыс. руб.
6.	Прибыль за отчетный период (год) до налогообложения, тыс. руб.
7.	Налог на прибыль организаций, тыс. руб.
8.	Налог на доходы физических лиц, тыс. руб.
9.	Сумма налоговых отчислений с учетом предоставленных льгот в областной бюджет Ульяновской области (стр. 1 + стр. 4 + стр. 7 + 1/2 стр. 8), тыс. руб.
10.	Сумма налоговых отчислений с учетом предоставленных льгот в консолидированный бюджет Ульяновской области (стр. 1 + стр. 4 + стр. 5 + стр. 7 + стр. 8), тыс. руб.
11.	Сумма налоговых отчислений с учетом предоставленных льгот в областной бюджет Ульяновской области нарастающим итогом, тыс. руб.
12.	Сумма налоговых отчислений с учетом предоставленных льгот в консолидированный бюджет Ульяновской области нарастающим итогом, тыс. руб.
13.	Сумма налоговых льгот, всего, тыс. руб.:
	в том числе по видам налогов:
	налог на имущество организаций, тыс. руб.
	транспортный налог, тыс. руб.
	налог на прибыль организаций, подлежащий зачислению в областной бюджет Ульяновской области, тыс. руб.
14.	Себестоимость продукции, выпускаемой при реализации проекта, тыс. руб.
15.	Уменьшение энергоемкости выпускаемой продукции, %
16.	Рост количества продукции, произведенной в единицу времени, %
17.	Количество создаваемых рабочих мест, ед.
18.	Средняя заработная плата сотрудников организации, тыс. руб.

5) вид налоговых льгот, на которых основан проект (выбрать из перечня):

по налогу на имущество организаций;

по транспортному налогу;

установление пониженной налоговой ставки по налогу на прибыль организаций в части, подлежащей зачислению в областной бюджет Ульяновской области.

3. Документы, подтверждающие наличие договорных обязательств между собственниками интеллектуальной собственности, используемой в проекте, и инвесторами в долевом выпуске продукции (название, реквизиты документов; копии документов).

4. Дата подачи заявки.

5. Подпись(и) автора(ов).