Приложение 1. Заявление на установку наружной рекламы

Приложение 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по выдаче разрешений

на установку рекламных конструкций

                                                      Главе Администрации

                                                     города Димитровграда

     Заявление на установку наружной рекламы

     Заявитель___________________________________________________________

     Юридический адрес, телефон _________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Когда и кем зарегистрирована организация ___________________________

     ____________________________________________________________________

     Банковские реквизиты

     Расчетный счет______________________________________________________

     в___________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     Прошу выдать разрешение на установку наружной рекламы по адресу:

     ____________________________________________________________________

     Знаково-информационная система, заявляемая для регистрации:

     вывеска, рекламный щит на фасаде здания (нужное подчеркнуть),

     другое ____________________________________________________________,

     световая реклама или наличие подсветки (нужное подчеркнуть),

     площадь информационной части ______________________________________.

     Прошу предоставить земельный участок для установки рекламного щита

     ___________________________________      ___________

       Руководитель организации, Ф.И.О.         подпись

     Приложение 1. Заявление от владельца конструкции.

     Приложение 2. Платежное поручение об оплате государственной пошлины.

     Приложение 3. Эскиз рекламного изображения в цвете (2 экз.).

     Приложение 4. Изображение   рекламного   места   с    предполагаемым

элементом наружной рекламы в цвете (2 экз.).

     Приложение 5. Письменное  согласие  собственника  рекламного  места,

копия документа, подтверждающего собственность (кроме муниципальной).

     Примечание. При заполнении  документа  исправления  и   подчистки не

допускаются.