Постановление Правительства Ульяновской области от 6 августа 2010 г. N 262-П "Об утверждении Порядка оказания адресной социальной помощи неработающим пенсионерам в Ульяновской области в 2010 году" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Правительства Ульяновской области
от 6 августа 2010 г. N 262-П
"Об утверждении Порядка оказания адресной социальной помощи неработающим пенсионерам в Ульяновской области в 2010 году"

С изменениями и дополнениями от:

1 ноября 2010 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 7 октября 2011 г. N 485-П настоящее постановление признано утратившим силу

В соответствии с Федеральным законом от 30.11.2009 N 307-ФЗ "О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов", постановлением Правительства Российской Федерации от 17.03.2010 N 154 "Об утверждении Правил предоставления в 2010 году субсидий из бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации бюджетам субъектов Российской Федерации на социальные программы субъектов Российской Федерации, связанные с укреплением материально-технической базы учреждений социального обслуживания населения и оказанием адресной социальной помощи неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности" Правительство Ульяновской области постановляет:

1. Утвердить Порядок оказания адресной социальной помощи неработающим пенсионерам в Ульяновской области в 2010 году (прилагается).

2. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Ульяновской области от 04.05.2009 N 191-П "Об утверждении Порядка оказания адресной социальной помощи неработающим пенсионерам за счёт субсидий, выделяемых их бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации в 2009 году на социальные программы, связанные с оказанием адресной социальной помощи неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности, а также на оказание адресной социальной помощи указанной категории неработающих пенсионеров, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий";

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 19 мая 2010 г. N 164-П настоящее постановление признано утратившим силу

постановление Правительства Ульяновской области от 08.07.2009 N 269-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 04.05.2009 N 191-П".

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 19 мая 2010 г. N 164-П настоящее постановление признано утратившим силу

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Ульяновской области Девяткину Т.В. 

Губернатор - Председатель Правительства области

С.И. Морозов

Порядок
оказания адресной социальной помощи неработающим пенсионерам в Ульяновской области в 2010 году
(утв. Постановлением Правительства Ульяновской области от 06 августа 2010 г. N 232-П)

С изменениями и дополнениями от:

1 ноября 2010 г.

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 30.11.2009 N 307-ФЗ "О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов" и постановлением Правительства Российской Федерации от 17.03.2010 N 154 "Об утверждении Правил предоставления в 2010 году субсидий из бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации бюджетам субъектов Российской Федерации на социальные программы субъектов Российской Федерации, связанные с укреплением материально-технической базы учреждений социального обслуживания населения и оказанием адресной социальной помощи неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности" и устанавливает условия и размеры оказания адресной помощи в целях реализации социальной программы "Оказание адресной социальной помощи неработающим пенсионерам в Ульяновской области" на 2010 год.

1.2. Адресная социальная помощь неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности (далее - адресная социальная помощь), предоставляется на оказание единовременной материальной помощи неработающим пенсионерам (далее - заявитель), а также в связи с проведением Международного дня пожилых людей и Международного дня инвалида.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 1 ноября 2010 г. N 371-П пункт 1.3 раздела 1 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.3. Адресная социальная помощь оказывается заявителю один раз в год.

1.4. Решение об оказании адресной социальной помощи принимается руководителем Управления Министерства труда и социального развития Ульяновской области (далее - территориальный орган).

1.5. Перед вынесением решения об оказании адресной социальной помощи списки граждан, обратившихся за социальной помощью, подлежат согласованию с Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации (государственным учреждением) по Ульяновской области (далее - Отделение ПФР по Ульяновской области).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 1 ноября 2010 г. N 371-П раздел 2 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Единовременная материальная помощь

2.1. Единовременная материальная помощь неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности.

2.1.1. Единовременная материальная помощь оказывается на заявительной основе неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности, имеющим доход, размер которого ниже величины прожиточного минимума, установленного в расчете на душу населения в Ульяновской области за квартал, предшествующий обращению за оказанием материальной помощи.

2.1.2. Размеры единовременной материальной помощи:

а) 1000 рублей - при представлении заявления, паспорта и трудовой книжки;

б) от 1000 рублей 01 копейки до 3000 рублей включительно - при представлении заявления, паспорта, трудовой книжки, финансовых документов, подтверждающих расходы заявителя (кассовый и товарные чеки на приобретенные товары, которые соответствуют Перечню товаров потребительской корзины, установленной Законом Ульяновской области от 05.04.2006 N 42-ЗО "О потребительской корзине Ульяновской области"). При оказании единовременной материальной помощи на газификацию домовладений - при представлении заявления, паспорта, трудовой книжки, документа, подтверждающего право собственности на жилое помещение, проектно-сметной документации.

2.1.3. Для оказания единовременной материальной помощи граждане, указанные в подпункте 2.1.1 пункта 2.1 Порядка, представляют заявление установленного образца (приложение N 1 к Порядку) и пакет документов в соответствии с подпунктом 2.1.2 пункта 2.1 Порядка в областные государственные учреждения социальной защиты населения по месту жительства (далее - Учреждение).

Заявление об оказании единовременной материальной помощи подается в срок с 10 августа по 21 декабря 2010 года.

2.1.4. Учреждение самостоятельно изготавливает копии представленных документов, осуществляет их сверку с оригиналом, заверяет копии документов, оригиналы возвращает заявителю. Специалисты Учреждения устанавливают доход заявителя и способ перечисления выплаты в соответствии с предоставляемой Отделением ПФР по Ульяновской области базой данных о получателях пенсий и социальных выплат в Ульяновской области на основе Соглашения, заключенного между Отделением ПФР по Ульяновской области и Департаментом социальной защиты населения Ульяновской области от 01.03.2007 "Об информационном взаимодействии".

2.1.5. Специалисты Учреждения формируют реестр (приложение N 2 к Порядку) поступивших заявлений и передают реестр и заявления с приложением пакета документов в территориальные органы в течение пяти дней со дня подачи заявления.

2.1.6. Специалисты территориального органа комиссионно проводят обследование жилищно-бытовых условий гражданина с оформлением соответствующего акта (приложение N 3 к Порядку).

2.1.7. В рассмотрении вопросов об оказании единовременной материальной помощи принимают участие общественные комиссии по рассмотрению вопросов об оказании адресной социальной помощи неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности (далее - общественная комиссия), сформированные при территориальных органах и действующие в соответствии с положениями о них, утвержденные распоряжением руководителя территориального органа. Общественные комиссии готовят предложения об оказании единовременной материальной помощи. Предложения общественных комиссий носят рекомендательный характер.

Решение о размере, оказании единовременной материальной помощи или отказе принимается руководителем территориального органа на основании предложений общественной комиссии и оформляется соответствующим распоряжением в течение 10 рабочих дней с даты обращения граждан за оказанием единовременной материальной помощи.

2.1.8. Решение об отказе в предоставлении единовременной материальной помощи принимается в случаях:

а) представления гражданином недостоверных сведений (проверка сведений осуществляется территориальным органом);

б) установления факта получения гражданином иной пенсии, кроме трудовой пенсии по старости и по инвалидности.

Решение об отказе в предоставлении единовременной материальной помощи может быть обжаловано в судебном порядке.

2.1.9. Выплата единовременной материальной помощи осуществляется территориальным органом по месту жительства заявителя в месяце, следующем за месяцем, в котором принято решение об оказании единовременной материальной помощи.

2.2. Единовременная материальная помощь неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности, пострадавшим в результате природных пожаров в 2010 году (далее - единовременная материальная помощь пострадавшим от пожара).

2.2.1. Единовременная материальная помощь пострадавшим от пожара оказывается в рамках реализации мероприятий, связанных с ликвидацией последствий чрезвычайной ситуации, возникшей в результате природных пожаров в 2010 году, на заявительной основе пенсионерам, являющимся неработающими на момент чрезвычайной ситуации, получающим трудовые пенсии по старости и по инвалидности, утратившим полностью или частично жилье (жилое помещение), являвшееся их постоянным местом жительства, и имущество, и получившим государственную материальную помощь в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.07.2010 N 1286-р.

2.2.2. Размеры единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара составляют:

а) за частично утраченное имущество до 10000 рублей;

б) за полностью утраченное имущество до 25000 рублей.

2.2.3. Для оказания единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара граждане, указанные в подпункте 2.2.1 пункта 2.2 Порядка, представляют в Учреждение заявление установленного образца (приложение N 1 к Порядку).

Заявление об оказании единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара подается с 10 августа по 31 декабря 2010 года.

2.2.4. Специалисты Учреждения формируют реестр (приложение N 2 к Порядку; поступивших заявлении и передают реестр и заявления в территориальный орган в течение одного дня со дня подачи заявления.

2.2.5. Специалисты территориального органа составляют списки заявителей, в которые вносится следующая информация: фамилия, имя, отчество; дата рождения; адрес проживания; данные основного документа, удостоверяющего личность; номер пенсионного дела; сведения о размере полученной из федерального бюджета государственной материальной помощи; сведения о планируемом размере единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара из расчета частично или полностью утраченного имущества; способ выплаты единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара.

2.2.6. Списки заявителей в течение двух дней проверяются территориальными органами Пенсионного фонда Российской Федерации на наличие факта получения заявителями трудовой пенсии по старости и по инвалидности, нахождения в трудовых отношениях и в течение одного дня согласовываются с Отделением ПФР по Ульяновской области.

2.2.7. В рассмотрении вопросов об оказании единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара принимают участие общественные комиссии, которые готовят предложения об оказании единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара. Предложения общественных комиссий носят рекомендательный характер.

Решение о размере, оказании единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара или отказе принимается руководителем территориального органа и оформляется соответствующим распоряжением в течение 10 рабочих дней с даты обращения заявителей за оказанием единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара.

Финансирование расходов на оказание единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара осуществляется за счет средств Пенсионного фонда Российской Федерации согласно распорядительному акту территориального органа, ответственного за реализацию социальной программы.

2.2.8. Решение об отказе в предоставлении единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара принимается в случаях:

а) представления гражданином недостоверных сведений (проверка сведений осуществляется территориальным органом);

б) установления факта получения гражданином иной пенсии, кроме трудовой пенсии по старости и по инвалидности.

Решение об отказе в предоставлении единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара может быть обжаловано в судебном порядке.

2.2.9. Выплата единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара осуществляется территориальным органом по месту жительства заявителя в месяце, следующем за месяцем, в котором принято решение об оказании единовременной материальной помощи пострадавшим от пожара.

2.3. Граждане представляют заявление установленного образца (приложение N 1 к Порядку) и пакет документов в соответствии с пунктом 2.2 настоящего Порядка в областные государственные учреждения социальной защиты населения по месту жительства (далее - Учреждение).

Заявление об оказании единовременной материальной помощи подаётся с 10 августа по 21 декабря 2010 года.

2.4. Учреждение самостоятельно изготавливает копии представленных документов, осуществляет их сверку с оригиналом, заверяет копии документов, оригиналы возвращает заявителю. Специалисты Учреждения устанавливают доход заявителя и способ перечисления выплаты в соответствии с предоставляемой Отделением ПФР по Ульяновской области базой данных о получателях пенсий и социальных выплат в Ульяновской области на основе Соглашения, заключённого между Отделением ПФР по Ульяновской области и Департаментом социальной защиты населения Ульяновской области от 01.03.2007 "Об информационном взаимодействии".

2.5. Специалисты Учреждения формируют реестр (приложение N 2 к Порядку) поступивших заявлений и передают реестр и заявления с приложением пакета документов в территориальные органы в течение пяти дней со дня подачи заявления.

2.6. Специалисты территориального органа комиссионно проводят обследование жилищно-бытовых условий гражданина с оформлением соответствующего акта (приложение N 3 к Порядку).

2.7. В рассмотрении вопросов об оказании единовременной материальной помощи принимают участие общественные комиссии по рассмотрению вопросов об оказании адресной социальной помощи неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности (далее - общественная комиссия), сформированные при территориальных органах и действующие в соответствии с положениями о них, утверждённые распоряжением начальника территориального органа. Общественные комиссии готовят предложения об оказании единовременной материальной помощи. Предложения общественных комиссии носят рекомендательный характер.

Решение о размере, оказании единовременной материальной помощи или отказе принимается руководителем территориального органа на основании предложений общественной комиссии и оформляется соответствующим распоряжением в течение 10 рабочих дней с даты обращения граждан за оказанием материальной помощи.

2.8. Выплата материальной помощи осуществляется территориальным органом по месту жительства заявителя в месяце, следующем за месяцем, в котором принято решение об оказании единовременной материальной помощи.

3. Адресная социальная помощь в связи с проведением Международного дня пожилых людей и Международного дня инвалида

3.1. Адресная социальная помощь оказывается на заявительной основе неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности, имеющим доход, размер которого ниже величины прожиточного минимума, установленного в расчёте на душу населения в Ульяновской области.

3.2. Размер оказываемой адресной социальной помощи составляет 1000 рублей.

3.3. Для оказания адресной социальной помощи граждане представляют заявление установленного образца (приложение N 1 к Порядку), паспорт и трудовую книжку в Учреждение.

Учреждение самостоятельно изготавливает копии представленных документов, осуществляет их сверку с оригиналом, заверяет копии документов, оригиналы возвращает заявителю. Специалисты Учреждения устанавливают доход заявителя и способ перечисления выплаты в соответствии с предоставляемой Отделением ПФР по Ульяновской области базой данных о получателях пенсий и социальных выплат в Ульяновской области на основе Соглашения, заключённого между Отделением ПФР по Ульяновской области и Департаментом социальной защиты населения Ульяновской области от 01.03.2007 "Об информационном взаимодействии".

3.4. Заявление об оказании адресной социальной помощи подаётся:

до 06.09.2010 включительно - к Международному дню пожилых людей;

до 06.11.2010 включительно - к Международному дню инвалида.

3.5. Специалисты Учреждения формируют реестр (приложение N 2 к Порядку) поступивших заявлений и передают реестр и заявления с приложением пакета документов в территориальный орган:

до 06.09.2010 включительно - к Международному дню пожилых людей;

до 06.11.2010 включительно - к Международному дню инвалида.

3.6. Специалисты территориального органа проводят обследование жилищно-бытовых условий гражданина с оформлением соответствующего акта (приложение N 3 к Порядку).

3.7. В рассмотрении вопросов оказания адресной социальной помощи принимают участие общественные комиссии. Общественные комиссии готовят предложения об оказании адресной социальной помощи. Предложения общественных комиссии носят рекомендательный характер. Решение о размере, оказании адресной социальной помощи или отказе принимается руководителем территориального органа и оформляется соответствующим распоряжением в течение 10 рабочих дней с даты обращения граждан за оказанием материальной помощи.

3.8. Выплата адресной социальной помощи осуществляется территориальным органом по месту жительства в месяце, следующем за месяцем, в котором принято решение об оказании адресной социальной помощи.

4. Финансирование расходов, связанных с предоставлением адресной социальной помощи

4.1. Финансирование расходов, связанных с предоставлением адресной социальной помощи, осуществляется за счёт субсидии из бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17.03.2010 N 154 "Об утверждении Правил предоставления в 2010 году субсидий из бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации бюджетам субъектов Российской Федерации на социальные программы субъектов Российской Федерации, связанные с укреплением материально-технической базы учреждений социального обслуживания населения и оказанием адресной социальной помощи неработающим пенсионерам, являющимся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности" (далее - субсидия) и средств областного бюджета Ульяновской области.

4.2. Главным распорядителем субсидии, направляемой на предоставление адресной социальной помощи, является Министерство труда и социального развития Ульяновской области (далее - уполномоченный орган).

4.3. Субсидии зачисляются на лицевой счёт администратора доходов, открытый в территориальном органе Федерального казначейства.

4.4. Министерство финансов Ульяновской области (далее -Министерство) осуществляет финансирование в соответствии со сводной бюджетной росписью на лицевой счёт уполномоченного органа, открытый в Министерстве.

4.5. Уполномоченный орган в соответствии со сводной бюджетной росписью и кассовым планом областного бюджета Ульяновской области зачисляет субсидии на лицевые счета территориальных органов, открытые в Министерстве.

4.6. Адресная социальная помощь осуществляется путём перечисления денежных средств с лицевого счёта территориального органа на лицевые счета получателей, открытые в кредитных организациях, или через отделения почтовой связи Управления Федеральной почтовой связи по Ульяновской области в соответствии со способом выплаты, указанным в заявлении лица, имеющего право на получение адресной социальной помощи.

Оплата услуг по доставке, выплате, зачислению на лицевой счёт денежных средств осуществляется за счёт и в пределах выделенных субсидий, по соответствующим кодам операций сектора государственного управления классификации расходов бюджетной классификации Российской Федерации.

4.7. Территориальные органы ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчётным, представляют в уполномоченный орган отчёты об использовании субсидий, направляемых на предоставление адресной социальной помощи.

4.8. Уполномоченный орган осуществляет контроль в части правомерного, целевого, эффективного использования выделенной субсидии и до 10 числа месяца, следующего за отчётным, представляет в Министерство отчёт об исполнении бюджета главного распорядителя, распорядителя, получателя бюджетных средств, главного администратора, администратора источников финансирования дефицита бюджета, главного администратора, администратора доходов бюджета по форме ОКУД 0503127 об использовании субсидии на оказание адресной социальной помощи в составе ежемесячной бухгалтерской отчётности, утверждённой приказом Министерства финансов Российской Федерации от 13.11.2008 N 128н "Об утверждении Инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчётности об исполнении бюджетов бюджетной системы Российской Федерации".

4.9. Уполномоченный орган ежемесячно представляет в Отделение ПФР по Ульяновской области отчёт об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, по форме и в сроки, установленные Пенсионным фондом Российской Федерации.

4.10. Контроль за расходованием и целевым использованием средств Пенсионного фонда Российской Федерации осуществляется Правительством Ульяновской области в рамках Соглашения о сотрудничестве по вопросам реализации социальной программы Ульяновской области от 28.07.2010 N 180-ДП, заключённого между Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации (государственным учреждением) по Ульяновской области и Правительством Ульяновской области.

Приложение N 1

к Порядку

В________________________________________________________________________

по_______________________________________________________________________

от_______________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

постоянно проживающей (его) по адресу:___________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт__________________________________выдан___________________________

_________________________________________________________________________

                               Заявление

Прошу оказать мне адресную социальную помощь в связи с___________________

_____________________________________ на ________________________________

        (этапы оказываемой помощи)       (направление оказываемой помощи)

На сумму_____________________________________________________________руб.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                   (прописью)

Размер получаемой пенсии_____________________________________________руб.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                   (прописью)

Адресную социальную помощь прошу перечислить_____________________________

_________________________________________________________________________

     (на лицевой счёт в кредитную организацию или почтовым переводом)

____________________________________ Дата_____________________________

               (подпись)

Приложение:

Акт обследования жилищно-бытовых условий пенсионера

-------------------------------------------------------------------------

 Заявление зарегистрировано в Управлении Министерства труда и социального

развития по _________________________________________ Ульяновской области

N_________Дата___________________

Дата_______________________

Приложение N 2

к Порядку

                          Реестр N_____ от_______________20_____г.

документов на назначение адресной социальной помощи в связи с____________

_________________________________________________________________________

                       (наименование организации)

N п/п	Регистрацион- ные номера журнала/зая- вителя	Ф.И.О. (пол- ность- ю)	Дата и год рождения	Адрес места жительства (регистраци и)	Количество переданных документов	Примечание

Итого передано документов: на_________чел. в кол-ве_______экз.

Сдал__________________________ ________________________________________

             (подпись)                  (Ф.И.О. специалиста)

Дата_________________

Начальник отдела_______________________ _________________ _______________

                                            (подпись)        (Ф.И. О. )

МП

Принял______________________ _________________________________________

              (подпись)                   (Ф.И.О. специалиста)

Дата_____________________

Приложение N 3

к Порядку

                                            УТВЕРЖДАЮ

                                            Наименование должности

                                            руководителя территориального

                                            органа

                                            Подпись           И.О.Фамилия

                                            ______________________20___г.

                  АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИЛИЩНО-БЫТОВЫХ УСЛОВИЙ

    Специалистами________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О.)

проведено обследование жилищно-бытовых условий заявителя_________________

________________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О. заявителя, год рождения)

проживающего по адресу:__________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________, телефон________

Категория заявителя:_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вид и размер пенсии:_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Получает ли ежемесячную денежную выплату :_______________________________

Набор социальных услуг:__________________________________________________

Состав семьи:____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Жилищные условия (тип жилья, принадлежность жилого фонда и др.):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наличие подсобного хозяйства (земельный участок):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Пользуется ли льготой по оплате коммунальных услуг:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С какой просьбой обращается:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Предложения, рекомендации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Среднедушевой доход:_____________________________________________________

Провели обследование и составили акт (не менее 3 человек):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата________________________

С актом ознакомлен:______________________________________________________

Дата________________________