Приложение N 1. Заявление о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого муниципального имущества муниципального образования "Город Ульяновск"

Приложение N 1

к Административному регламенту

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о реализации преимущественного права

          на приобретение арендуемого муниципального имущества

              муниципального образования "Город Ульяновск"

                               от________________________________________

                               __________________________________________

                               (для юридических лиц- полное наименование,

                                           организационно-правовая форма;

         для индивидуальных предпринимателей - Ф.И.О., паспортные данные)

                            находящегося (зарегистрированного) по адресу;

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                      (местонахождение юридического лица;

                       место регистрации индивидуального предпринимателя;

                                            телефон, факс, иные сведения)

Прошу  реализовать  преимущественное право на приобретение арендуемого по

договору(ам) аренды от___N__(от__N____)  муниципального  имущества  общей

площадью_______кв.м, расположенного по адресу.___________________________

_________________________________________________.

(полный адрес)

Указанное  имущество  арендуется  непрерывно с_______________по настоящее

время,   задолженность   по  арендной  плате   за  арендуемое  имущество,

неустойкам   (штрафам,  пеням)  на  день   подачи   настоящего  заявления

отсутствует.

__________________________________________________является субъектом

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

малого и среднего предпринимательства по следующим основаниям:

1. Суммарная  доля  участия  Российской  Федерации,  субъектов Российской

Федерации,  муниципальных   образований,  иностранных   юридических  лиц,

иностранных   граждан,    общественных    и    религиозных    организаций

(объединений),  благотворительных  и иных фондов  в уставном (складочном)

капитале  (паевом фонде),  или  доля  участия,  принадлежащая  одному или

нескольким юридическим лицам,  не являющимся субъектами малого и среднего

предпринимательства,___________________________(для юридических лиц).

(составляет__% или отсутствует)

2. Средняя  численность  работников  за предшествующий календарный год, в

том числе работников,  работающих по гражданско-правовым договорам или по

совместительству  с  учетом  реально  отработанного  времени,  работников

представительств,   филиалов   и   других   обособленных   подразделений,

составляет __________человек.

3. Выручка  от  реализации  товаров  (работ,  услуг)  без учета налога на

добавленную  стоимость  составляет ________(________)  рублей, балансовая

стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных

активов) за предшествующий календарный год составляет________(__________)

рублей.

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

не является:

- кредитной, страховой организацией (для юридических лиц);

- инвестиционным   или   негосударственными    пенсионным   фондом   (для

юридических лиц);

- профессиональным участником рынка ценных бумаг (для юридических лиц);

- ломбардом (для юридических лиц);

- участником соглашений о разделе продукции,

- нерезидентом   Российской    Федерации    в   порядке,    установленном

законодательством   Российской  Федерации  о  валютном   регулировании  и

валютном контроле;

и  не   осуществляет   добычу   и   переработку  полезных   ископаемых  и

предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса.

Документы, прикладываемые к заявлению:

1. Копия  свидетельства  о государственной  регистрации субъекта малого и

среднего  предпринимательства   в   качестве   юридического    лица   или

индивидуального предпринимателя, заверенная в установленном порядке.

2. Копия   свидетельства  о  постановке   субъекта   малого  и   среднего

предпринимательства   на  учет   в   налоговом   органе,   заверенная   в

установленном порядке.

3. Сведения  о средней  численности работников субъекта малого и среднего

предпринимательства   за   предшествующий   календарный  год  с  отметкой

налогового органа по месту учета такого субъекта.

4. Копия бухгалтерского баланса (формы NN 1, 2) субъекта малого и среднего

предпринимательства   за  предшествующий   календарный  год  с   отметкой

налогового  органа  по месту учета такого субъекта либо справки о выручке

от реализации  товаров  (работ, услуг)  без учета  налога  на добавленную

стоимость или балансовой стоимости активов (остаточной стоимости основных

средств  и нематериальных активов)  за  предшествующий  календарный  год,

заверенная налоговым органом по месту учета такого субъекта.

5. Полученная  не ранее  чем за шесть  месяцев  до  дня подачи  субъектом

малого   и   среднего    предпринимательства   заявления   о   реализации

преимущественного права приобретения арендуемого муниципального имущества

и заверенная налоговым органом  по месту учета такого субъекта выписка из

государственного   реестра    юридических    лиц    или    индивидуальных

предпринимателей.

_________________________________________        ________________

(Ф.И.О.,

должность представителя юридического лица;       (подпись)

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

"____"___________________________20__г.  М.П.