Приложение 1. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, замещающего государственную должность Ульяновской области

Информация об изменениях:

Законом Ульяновской области от 7 октября 2010 г. N 147-ЗО настоящий Закон дополнен приложением

Приложение 1

к Закону Ульяновской области

"О государственных должностях

Ульяновской области"

В_______________________________________________________________________

 (указывается  наименование  кадрового  подразделения  государственного

                    органа Ульяновской области)

                            СПРАВКА

        о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

         характера лица, замещающего государственную должность

                      Ульяновской области

Я, _____________________________________________________________________

________________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

                     (замещаемая должность)

проживающий(ая) по адресу:    __________________________________________

________________________________________________________________________

сообщаю  сведения  о своих доходах за отчетный период с 01 января 20__г.

по 31  декабря  20__г.,  об  имуществе,  принадлежащем  мне  на    праве

собственности,  о  вкладах  в банках,  ценных бумагах, об обязательствах

имущественного  характера  по  состоянию  на конец отчетного периода (на

отчетную дату):

                   Раздел 1. Сведения о доходах1

N п/п	Вид дохода	Величина дохода2 (руб.)
1	2	3
1.	Доход по основному месту работы
2.	Доход от педагогической деятельности
3.	Доход от научной деятельности
4.	Доход от иной творческой деятельности
5.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7.	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8.	Итого доход за отчетный период

     _____________________

     1Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия,  иные выплаты) за

отчетный период.

     2Доход,  полученный в иностранной  валюте,  указывается в рублях по

курсу Банка России на дату получения дохода.

                  Раздел 2. Сведения об имуществе

                     2.1. Недвижимое имущество

N	Вид и наименование	Вид	Место	Площадь
п/п	имущества	собственности1	нахождения (адрес)	(кв. м)
1	2	3	4	5
1.	Земельные участки2: 1) 2) 3)
2.	Жилые дома: 1) 2) 3)
3.	Квартиры: 1) 2) 3)
4.	Дачи: 1) 2) 3)
5.	Гаражи: 1) 2) 3)
6.	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

     _____________________

     1Указывается   вид  собственности   (индивидуальная,   общая);  для

совместной     собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или

наименование), в собственности которых находится имущество;  для долевой

собственности  указывается  доля   лица,   замещающего   государственную

должность Ульяновской области, которое представляет сведения.

     2Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное

жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,  огородный  и

другие.

                  2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности1	Место регистрации
1	2	3	4
1.	Автомобили легковые: 1) 2)
2.	Автомобили грузовые: 1) 2)
3.	Автоприцепы: 1) 2)
4.	Мототранспортные средства: 1) 2)
5.	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6.	Водный транспорт: 1) 2)
7.	Воздушный транспорт: 1) 2)
8.	Иные транспортные средства: 1) 2)

     _____________________

     1Указывается   вид   собственности   (индивидуальная,  общая);  для

совместной     собственности    указываются    иные   лица   (Ф.И.О. или

наименование), в собственности которых находится имущество; для  долевой

собственности   указывается   доля  лица,  замещающего   государственную

должность Ульяновской области, которое представляет сведения.

    Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах

               в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета1	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.

     _____________________

     1Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный  и

другие) и валюта счета.

     2Остаток на счете указывается по  состоянию  на  отчетную дату. Для

счетов в иностранной валюте остаток указывается  в рублях по курсу Банка

России на отчетную дату.

               Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно- правовая форма организации1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный (складочный) капитал, паевой фонд2 (руб.)	Доля участия3	Основание участия4
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.
5.

     _____________________

     1Указываются   полное   или   сокращенное  официальное наименование

организации  и  ее  организационно-правовая форма (акционерное общество,

общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный

кооператив и другие).

     2Уставный  (складочный)  капитал,  паевой фонд указываются согласно

учредительным документам организации по состоянию на отчетную  дату. Для

уставных (складочных) капиталов, паевых фондов, выраженных в иностранной

валюте, уставный (складочный) капитал, паевой фонд указываются в  рублях

по курсу Банка России на отчетную дату.

     3Доля участия выражается в процентах  от  уставного   (складочного)

капитала.  Для  акционерных  обществ   указываются   также   номинальная

стоимость  и  количество  акций.   Для   производственных   кооперативов

указывается размер паевого взноса.

     4Указываются  основание  приобретения  доли  участия (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

                      4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.
5.
6.

     Итого   по    разделу 4   "Сведения  о  ценных   бумагах" суммарная

декларированная   стоимость   ценных   бумаг,   включая   доли участия в

коммерческих организациях (руб.),

________________________________________________________________________

___________________________________.

     _____________________

     1Указываются  все  ценные  бумаги  по  видам  (облигации, векселя и

другие),  за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное

участие в коммерческих организациях".

     2Указывается  общая  стоимость  ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости  их  приобретения  (а если  ее нельзя  определить - исходя  из

рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).   Для   обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу

Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1

N п/п	Вид имущества2	Вид и сроки пользования3	Основание пользования4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.

     _____________________

     1Указываются по состоянию на отчетную дату.

     2Указывается  вид  недвижимого  имущества (земельный участок, жилой

дом, дача и другие).

     3Указываются  вид  пользования (аренда, безвозмездное пользование и

другие) и сроки пользования.

     4Указываются   основание    пользования   (договор,     фактическое

предоставление     и    другие),   а   также   реквизиты  (дата,  номер)

соответствующего договора или акта.

                    5.2. Прочие обязательства1

N п/п	Содержание обязательст- ва2	Кредитор (долж- ник)3	Основание возникновения4	Сумма обязательства5 (руб.)	Условия обязательст- ва6
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.

     _____________________

     1Указываются  имеющиеся  на  отчетную  дату  срочные  обязательства

финансового   характера  на   сумму,   превышающую  100-кратный   размер

минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

     2Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

     3Указывается  вторая  сторона  обязательства: кредитор или должник,

его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

     4Указываются   основание   возникновения   обязательства  (договор,

передача  денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

     5Указывается  сумма  основного обязательства (без суммы процентов).

Для  обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

     6Указываются годовая процентная ставка обязательства,  заложенное в

обеспечение   обязательства    имущество,   выданные    в    обеспечение

обязательства гарантии и поручительства

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

" _____" ___________20 ___г. ___________________________________________

                             (подпись лица, замещающего государственную

                                    должность Ульяновской области)

________________________________________________________________________

            (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)