Приложение N 1. Заявление о приватизации жилья

Приложение N 1

к Административному регламенту

Входящий от_________    N___________    В Комитет по управлению городским

                                        имуществом и земельными ресурсами

                                        мэрии города Ульяновска

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                        о приватизации жилья

Я, ответственный наниматель, гр._________________________________________

_______________________число, месяц, год рождения_______________________,

проживающий по адресу: гор._________________почтовый индекс______________

ул., пер., пр.__________________________________, дом___________________,

кв._______________ этаж_________________, количество комнат_____________,

жилая площадь_______________кв. м телефон домашний______________________,

служебный________________________________________________________________

паспортные данные________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Дом находится в__________________________________________________________

                   (указать номер ЖЭУ, район, название предприятия)

На указанной площади вместе со мной проживают:

N п/n	Фамилия, имя, отчество полностью	Дата рождения	Родственные отношения	Паспортные данные	Согласие	Подпись

Просим передать в собственность__________________________________________

                                      (совместную, долевую)

Кому_____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись (и) заявителя (ей)_______________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата__________________________

Подписи заверяю:_________________________________________________________

Дата_________Подпись______________