Приложение 1. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Ульяновской области от 8 августа 2011 г. N 119-ЗО настоящее приложение изложена в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Закону Ульяновской области

"О выборах депутатов представительных органов

муниципальных образований Ульяновской области"

(с изменениями от 26 июня 2008 г., 30 ноября 2009 г., 8 августа 2011 г.)

                             Подписной лист

          Выборы депутатов_______________________________________________

                               (наименование представительного органа

                            муниципального образования в соответствии с

                              уставом муниципального образования) 1

                        "_______"_________________года

                                 (дата голосования)

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем  выдвижение списка кандидатов от

избирательного объединения

_________________________________________________________________________

                    (наименование избирательного объединения)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительст- ва	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
...

Подписной лист удостоверяю:______________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество,  дата рождения,  адрес

                           места жительства, серия  и  номер паспорта или

                           документа, заменяющего паспорт  гражданина,  с

                           указанием  даты  его  выдачи, наименования или

                           кода  выдавшего   его  органа,  подпись  лица,

                           осуществлявшего   сбор  подписей,  и  дата  ее

                           внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

     Примечание.    В    случае  наличия  у  кандидата,  данные  которого

указываются  в  подписном  листе,  неснятой  и  непогашенной  судимости в

подписном    листе   после  отчества  кандидата  указываются  сведения  о

судимости  кандидата.  Если  кандидат,  сведения  о  котором содержатся в

подписном  листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с

пунктом 2    статьи 33    Федерального   закона  "Об  основных  гарантиях

избирательных  прав  и  права на участие в референдуме граждан Российской

Федерации",  пунктом 1  части 4  статьи 40  настоящего Закона указал свою

принадлежность    к    политической    партии  либо  иному  общественному

объединению  и  свой  статус  в  данной  политической  партии либо данном

общественном  объединении, сведения об этом указываются в подписном листе

после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

1  Текст  подстрочников,  а  также  примечание  и сноска  в изготовленном

подписном листе могут не воспроизводиться.