Приложение N 1. Заявление об отказе от права пользования земельным участком

Приложение N 1

к Административному регламенту

                                         Главе муниципального образования

                                                        "Город Ульяновск"

                                                             А.П. Пинкову

                         от______________________________________________

                      (Ф.И.О. гражданина, наименование юридического лица)

                                             адрес и контактные телефоны:

                           ______________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Ф.И.О. гражданина, наименование юридического лица________________________

______отказывается от права______________________________________________

_______________________________________________________________________,

(указать:  постоянного  (бессрочного)   пользования,     пожизненного

наследуемого владения)

земельного участка площадью_____________кв. м, расположенного по адресу:

__________________________