Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 6 июня 2016 г. N 264-П в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку подачи уведомления государственными гражданскими
служащими Правительства Ульяновской области о возникновении
личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей,
которая приводит или может привести к конфликту интересов
(с изменениями от 6 июня 2016 г.)

                                          Губернатору Ульяновской области

                            _____________________________________________

                                               (Ф.И.О.)

                            _____________________________________________

                                    (адрес проживания (регистрации)

                            _____________________________________________

                               государственного гражданского служащего

                            _____________________________________________

                                   Правительства Ульяновской области,

                            _____________________________________________

                                      номер контактного телефона)

                                 УВЕДОМЛЕНИЕ

  о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных

 обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю о  возникновении    у меня     личной     заинтересованности

при исполнении   должностных обязанностей,    которая приводит  или может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности,   на исполнение    которых влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры    по предотвращению или  урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь (не намереваюсь)   лично   присутствовать   на заседании

комиссии при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

__ _________ 20__ г.   _____________________________   __________________

                       (подпись лица, направляющего       (расшифровка

                               уведомление)                 подписи)