Приложение 1. Заявление на получение разрешения на строительство

Приложение 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по подготовке и выдаче разрешений

на строительство, реконструкцию,

капитальный ремонт объектов

капитального строительства или

индивидуального жилищного

строительства на территории

города Димитровграда

                                     Форма установлена согласно статье 51

                          Градостроительного кодекса Российской Федерации

                                               Главе Администрации города

                                                            Димитровграда

                                                 ________________________

                                                                   Ф.И.О.

                           Застройщик____________________________________

                           ______________________________________________

                          (наименование юридического лица, почтовый адрес

                           ______________________________________________

                          телефон, факс, банковские реквизиты, ИНН, ОГРН)

                           ______________________________________________

                       (Ф.И.О, физического лица, почтовый адрес, телефон)

               Заявление на получение разрешения на строительство

     Прошу выдать разрешение на строительство____________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование объекта капитального строительства, реконструкции,

                     расширения, капитального ремонта)

     на земельном участке по адресу: г. Димитровград, ___________________

_________________________________________________________________________

                    (улица, номер, кадастровый код участка)

     сроком на____________________________________________________,

                           (прописью - лет, месяцев)

     Прилагаю документы:

     1. Правоустанавливающий документ на земельный участок_______________

_________________________________________________________________________

           (наименование документа на право собственности, владения,

                         пользования, дата, номер)

     2. Градостроительный план земельного участка________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование документа, дата, номер)

     3. Архитектурно-планировочное задание_______________________________

_________________________________________________________________________

                               (дата, номер)

     4. Проектная документация на строительство объекта разработана

     ____________________________________________________________________

         (наименование проектно-изыскательской, проектной организации,

      имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию, дата, номер)

     и  согласованная  в  установленном  порядке  с     контролирующими 1

заинтересованными организациями, с муниципальным учреждением  "Управление

архитектуры и градостроительства города Димитровграда".

     5. Заключение  государственной  экспертизы  проектной   документации

(согласно статье 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

     ____________________________________________________________________

              (наименование органа, выдавшего заключение, N, дата)

     6. Распорядительный документ об утверждении проектной документации

     ____________________________________________________________________

              (наименование органа, утвердившего проект, N, дата)

     Одновременно ставлю  Вас  в  известность,  что  основные  показатели

объекта:

     общая площадь, кв. м ___________;   жилая площадь, кв. м____________

     строительный объем, куб. м _______; сметная стоимость, тыс. руб.____

     количество рабочих мест,  ед.______;  ожидаемый  ввод  в  эксплуат.,

 мес., год, другие показатели __________________________________________.

     Обязуюсь обо всех изменениях проекта  в  процессе   строительства, а

также   сведений,  приведенных   в   настоящем   заявлении,    уведомлять

муниципальное учреждение  "Управление  архитектуры  и  градостроительства

города Димитровграда".

     Приложение: документы, необходимые для  получения  на  строительство

объекта, согласно перечню на __________ л. в 1 экз.

     Застройщик (заказчик):_____________ ______________ ________________

                             должность      подпись       фамилия и.о.

    М.П.