Приложение N 5. Анкета участника областного соревнования в агропромышленном комплексе Ульяновской области в 2011 году по номинации "Лучший сельскохозяйственный потребительский кооператив"

Приложение N 5

к Положению

                                АНКЕТА

          участника областного соревнования в агропромышленном

         комплексе Ульяновской области в 2011 году по номинации

        "Лучший сельскохозяйственный потребительский кооператив"

Полное наименование  сельскохозяйственного  потребительского  кооператива

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя  сельскохозяйственного  потребительского  кооператива

_________________________________________________________________________

Адрес кооператива________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основной вид деятельности________________________________________________

     1. Членство в кооперативе

Наименование	Количество, чел.
Всего членов кооператива, в том числе
Граждане - владельцы личных подсобных хозяйств
Крестьянские (фермерские) хозяйства
Ассоциированные члены из общего числа членов кооператива

     2. Хозяйственные постройки кооператива

Наименование	Площадь, кв. м
Помещения для содержания скота
Помещения для содержания техники
Помещения для переработки сельскохозяйственной продукции
Помещения для хранения сельскохозяйственной продукции

     3. Технические средства, оборудование кооператива

Наименование	Количество, ед.
1	2
Тракторы
Автомобили грузовые
Автомобили специальные (молоковозы, бензовозы)
Автомобили легковые
Установки доильные
Мукомольное оборудование и крупорушки
Холодильное оборудование

     4. Размер паевого фонда кооператива

     (на 01 октября 2011 года) __________________________________ рублей.

     5. Количество произведенной продукции животноводства

     (за 9 месяцев 2011 года)

Наименование	Произведено, ц (штук)
Молоко
Мясо крупного рогатого скота
Мясо свиней
Мясо овец
Шерсть
Мясо птицы
Яйца
Мед

     6. Количество произведенной продукции растениеводства

     (за 9 месяцев 2011 года)

Наименование	Произведено, ц
Картофель
Сахарная свекла
Зерновые и зернобобовые
Подсолнечник
Овощные культуры,
в том числе произведено в закрытом грунте
Плодово-ягодные культуры
Кормовые культуры

     7. Объем услуг, оказанных членам кооператива и населению

     (за 9 месяцев 2011 года)

Вид услуг	Объем услуг, оказанных кооперативом
	членам кооператива, тыс. руб.	населению, тыс. руб.
Вспахано земельных участков
Принято молока
Принято мяса
Принято овощей
Другие услуги (расшифровать)

Руководитель

сельскохозяйственного

потребительского кооператива     __________   _________________________

                                  (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.

СОГЛАСОВАНО

Руководитель органа управления

агропромышленным комплексом

администрации муниципального образования

"___________________________район"    __________   _____________________

                                      (подпись)    (расшифровка подписи)

     М.П.