Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего муниципального образования "город Ульяновск

Приложение

к Положению "О порядке проведения

квалификационного экзамена муниципального

служащего и формах оценки его знаний,

навыков и умений (профессионального уровня)"

                           ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ

                         МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

            МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ГОРОД УЛЬЯНОВСК"

1. Фамилия, имя, отчество_______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения__________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании,  наличии   ученой   степени,

ученого звания _________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и   квалификация

________________________________________________________________________

             по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о профессиональной переподготовке,  повышении   квалификации

или стажировке _________________________________________________________

                             (документы о профессиональной

________________________________________________________________________

переподготовке, повышении квалификации или стажировке)

5. Замещаемая должность  муниципальной   службы   на   день   проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность___________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы____________________________________________

7. Общий трудовой стаж__________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы ___________________________________

(наименование классного чина

________________________________________________________________________

и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них __________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные   аттестационной   (конкурсной)

комиссией ______________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим ____________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

12. Оценка знаний,  навыков   и   умений   (профессионального    уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена _____

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен,   и

рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;

признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

13. Количественный состав аттестационной (конкурсной) комиссии__________

На заседании присутствовало__членов аттестационной (конкурсной) комиссии

Количество голосов за______________, против________________

14. Примечания _________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной (конкурсной)

комиссии                            (подпись)    (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной

(конкурсной) комиссии               (подпись)    (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной

(конкурсной) комиссии               (подпись)    (расшифровка подписи)

Члены аттестационной

(конкурсной) комиссии               (подпись)    (расшифровка подписи)

                                    (подпись)    (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена

С экзаменационным листом ознакомился ___________________________________

                                (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати

органа местного самоуправления)