Приложение 4. Обязательство о сдаче (передаче) жилого помещения

Приложение 4
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги по предоставлению жилых помещений муниципального
жилищного фонда гражданам, состоящим на учете в качестве
нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма

                       ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

         о сдаче (передаче) жилого помещения

Мы, нижеподписавшиеся, Иванов Иван Иванович, 1975________________________

                                        (Ф.И.О., год рождения гражданина)

паспорт 73 00 879650 выданный области, УВД г.   Димитровграда Ульяновской

"14" 12.2003 г. (далее - должник),     с одной стороны, и глава    органа

местного самоуправления

________________________________________________________________________,

с другой стороны, обязуемся совершить следующие действия.

     В связи с предоставлением жилого помещения по договору   социального

найма должник принимает на себя следующее обязательство: жилое  помещение

из 2 комнат кв. м в квартире 28 N 1 дома N 1 по улице Куйбышева  в городе

Димитровграде района Ульяновской области, занимаемое им на      основании

района Ульяновской основании ордера от "12" 01 1989 выданного   Городским

исполнительным комитетом г. Димитровграда _______________________________

                                  (наименование органа, выдавшего ордер)

находящееся в собственности,_____________________________________________

                               (муниципальной, частной - нужное указать)

или      на   основании свидетельства о государственной регистрации права

собственности на указанное жилое помещение от "__"_________ _____г. N____

выданное_________________________________________________________________

в 2-месячный срок, с даты предоставления ему жилого помещения по договору

социального найма, освободить со всеми совместно проживающими     с   ним

членами    семьи и сдать его в установленном законодательством Российской

Федерации порядке.

     Кроме      того,   должник обязуется с момента подписания настоящего

обязательства не приватизировать указанное жилое помещение и не совершать

иных действий, которые влекут или могут повлечь его отчуждение, а   также

не предоставлять указанное жилое помещение для проживания другим   лицам,

не являющимся членами его семьи.

Глава органа местного самоуправления_____________________________________

                                                (Ф.И.О.)

обязуется принять от должника занимаемое им жилое помещение, указанное  в

настоящем обязательстве, в установленный этим обязательством срок.

Данные о членах семьи должника			Данные паспорта			Подпись
Ф.И.О.	степень родства	Дата рожде- ния	номер	дата выдачи	кем выдан
Иванова А.А.	жена	1976	73 00 234567	12.12.2009	УВД г. Димитровгра- да
Иванова И.И.	дочь	1997	73 00 342567	12.12.2009	УВД г. Димитровгра- да

Глава органа местного самоуправления

_________________________________________________________________________

МП                        (Ф.И.О., подпись)

"12" 09 2010 г.

Должник Иванов Иван Иванович_____________________________________________

                                          (Ф.И.О., подпись)

"12" 09 2010 г.

Обязательство написано в присутствии____________ Специалист Сидорова О.О.

_________________________________________________________________________

              (должность, подпись, расшифровка подписи)