Приложение 7. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Димитровграда Ульяновской области от 7 ноября 2013 г. N 3519 приложение изложено в новой редакции

Приложение 7
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по постановке на учет граждан,
нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма
(с изменениями от 7 ноября 2013 г.)

                                   Главе Администрации города Димитровграда

                                   от ___________________________________

                                   проживающего (ей) по адресу: _________

                                   ______________________________________

                                   телефон ______________________________

                                   паспорт или иной документ,

                                   удостоверяющий личность в соответствии

                                   с действующим законодательством

                                   Российской Федерации

                                   серия ________ N ____________________,

                                   выдан ________________________________

                                   ________________________ ________ г.

               Согласие на обработку персональных данных

     Настоящим подтверждаю свое согласие на обработку ___________________

_________________________________________________________________________

своих  персональных  данных,  в  том числе  в автоматизированном  режиме,

в целях предоставления муниципальной услуги: ____________________________

_________________________________________________________________________

     Перечень  персональных данных, на обработку которых дается согласие:

фамилия,  имя,  отчество,  год,  месяц,  дата  и  место  рождения, адрес,

семейное,  социальное  положение, состав семьи, иные сведения, специально

предоставленные мной для получения муниципальной услуги.

     Подтверждаю  свое  согласие  на  осуществление  следующих действий с

персональными    данными:  сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение  (обновление, изменение), использование, распространение (в том

числе  передача),  обезличивание,  блокирование, уничтожение персональных

данных,  а  также  иных  действий, необходимых для обработки персональных

данных в рамках предоставления муниципальной услуги.

     Настоящее    согласие  действует  до  наступления  срока  ликвидации

персонального  дела  заявителя  в  соответствии  с  действующими  нормами

хранения    дел.   Заявитель  может  отозвать  настоящее  согласие  путем

направления  письменного  уведомления  не ранее окончания срока получения

муниципальной   услуги.  Заявитель  соглашается  на  то,  что  в  течение

указанного срока ________________________________________________________

не   обязано   прекращать   обработку   персональных данных  и уничтожать

персональные  данные  заявителя.  Отзыв  не  будет  иметь обратной силы в

отношении  персональных  данных, прошедших обработку до вступления в силу

такого отзыва.

     В    подтверждение    вышеизложенного   нижеподписавшийся  заявитель

подтверждает  свое  согласие  на  обработку  своих  персональных данных в

соответствии  с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных".

____________________ (_________________________) ______________ 20___ г.

      (подпись)         (расшифровка подписи)