Приложение N 1. Заявление о выдаче заверенной копии (выписки) постановления (распоряжения) Администрации города Димитровграда

Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по исполнению запросов
юридических и физических лиц по выдаче копий (выписок)
муниципальных правовых актов Администрации города
Димитровграда Ульяновской области

                                             Главе Администрации

                                             города Димитровграда

                                             (ИОФ) ______________________

                                             (ФИО заявителя) ____________

                                             паспорт серия ______ N _____

                                             когда и кем выдан __________

                                             ____________________________

                                             проживающего (ей) по адресу:

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             телефон ____________________

                                             ____________________________

                               заявление

     Прошу выдать заверенную копию (выписку) постановления (распоряжения)

Администрации города Димитровграда от ___________________________________

N _______________________________________________________________________

                    или название постановления (распоряжения)

_________________________________________________________________________

в _________ экземплярах

(в заявлении необходимо указать причину запроса)

------------------------------------------------

Дата __________________                             Подпись _____________