Приложение 2. Разрешение на производство работ

Информация об изменениях:

Постановлением Мэрии города Ульяновска Ульяновской области от 30 июня 2010 г. N 3305 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к Правилам благоустройства территории

муниципального образования

"город Ульяновск"

(с изменениями от 30 июня 2010 г.)

                          Мэрия города Ульяновска.

________________________________________________________________________

(отраслевой  (функциональный)  орган  мэрии  города Ульяновска, согласно

п. 4.2.1  настоящих Правил)

________________________________________________________________________

(Комитет  жилищно-коммунального  хозяйства   и   экологии  мэрии  города

Ульяновска ул. К. Маркса, 15, тел. 42-00-46

________________________________________________________________________

Комитет  дорожного  хозяйства, благоустройства и транспорта мэрии города

Ульяновска ул.Федерации,4, тел.41-47-65)

                                Разрешение

                          на производство работ

N________________от "____"_____________201_ г.

Наименование и адрес организации, производящей работы, номер телефона:

________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность, домашний адрес, номер телефона руководителя работ:

________________________________________________________________________

Адрес проведения работ:_________________________________________________

______________

Наименование, вид и объем работ_________________________________________

______________

Условия производства работ______________________________________________

______________

Решение по организации движения транспорта:_____________________________

____________________________

Срок производства работ:________________________________________________

______________

Корешок разрешения на производство работ________________________________

______________

N________________от "____"_____________201_ г.

Наименование и адрес организации, производящей  работы, ответственный за

производство работ

________________________________________________

(Ф.И.О. ответственного, домашний адрес, телефон)

Наименование работ:_____________________________________________________

__________________

Адрес, условия производства работ:______________________________________

__________________

Срок

-производства работ:____________________________________________________

__________________

-восстановления благоустройства:________________________________________

__________________

Организация по проведению восстановления благоустройства и ее адрес:

________________________________________________________________________

Отметка о приемке места работ:

МУП "Ульяновскдорремсервис"_____________________________________

УМУП "Благоустройство Заволжья"_________________________________

МУП "Горзеленхоз"_______________________________________________

Администрация района_____________________________________________

Председатель____________________________________________________________

________

(Комитета дорожного хозяйства, благоустройства и транспорта мэрии города

Ульяновска либо Комитета  жилищно-коммунального   хозяйства  и  экологии

мэрии города Ульяновска, согласно пункта 4.2.1 настоящих Правил.)

"____"_____________201_ г.

С "Правилами  производства работ  по прокладке и переустройству подземных

и коммуникаций в городе Ульяновске" производитель работ ознакомлен.

Об ответственности за срыв сроков производства и восстановления

благоустройства ознакомлен.

Разрешение получил:

__________________________________"____"_____________201_ г.

М.П.

Председатель_______________________/___________________/

(Комитет  дорожного хозяйства, благоустройства и транспорта мэрии города

Ульяновска либо Комитет жилищно-коммунального хозяйства и экологии мэрии

города Ульяновска, согласно пункта 4.2.1 настоящих Правил.)

"____"_____________201_г.

М.П.