Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к Порядку предоставления меры
социальной поддержки в форме
единовременной денежной выплаты
на каждого ребенка в возрасте
от полутора до семи лет
Главе администрации
города Ульяновска
от _________________________
адрес ______________________
____________________________
телефон ____________________
Заявление
на предоставление меры социальной поддержки
в форме единовременной денежной выплаты на каждого ребенка
в возрасте от полутора до семи лет
Прошу предоставить мне единовременную денежную выплату на каждого ребенка
в возрасте от полутора до семи лет, установленную подпунктом 1.7 решения
Ульяновской Городской Думы от 28.09.2011 N 138 "Об установлении мер
социальной поддержки граждан, имеющих детей".
Перечисление выплаты прошу производить через (нужное подчеркнуть):
- организацию федеральной почтовой связи ________________________________
- кредитную организацию.
Сообщаю реквизиты моего счета ___________________________________________
в отделении N _____________________ филиала N ___________________________
банка _________________________________________ для перечисления выплаты.
"__" _______________ 20__ г. Подпись получателя _____________________.
Даю согласие администрации города Ульяновска на обработку содержащихся
в настоящем заявлении персональных данных, то есть их сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем
заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего
согласия.
Дата "__" __________ 20__ г.
Ф.И.О. ____________________________________________
Подпись _____________
К заявлению прилагаю:
1) Копию документа, удостоверяющего личность заявителя и его семейное
положение.
2) Справку о регистрации по месту жительства (в случае отсутствия отметки
о регистрации в документе, удостоверяющем личность).
3) Документы, подтверждающие размер дохода семьи заявителя за три месяца,
предшествующих месяцу подачи заявления, в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 20.08.2003 N 512 "О перечне видов
доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода
одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной
социальной помощи".
4) Копию свидетельства о рождении ребенка.
О результатах рассмотрения заявления прошу сообщить посредством почтовой
связи (электронной почты по адресу ____________________).
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.