Приложение N 2. Порядок и условия предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания

Приложение N 2

к постановлению Правительства Ульяновской области

от 28 февраля 2011 г. N 78-П

Порядок и условия
предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания

1. Социальное обслуживание в стационарных учреждениях представляет собой деятельность по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, в том числе детям-инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном уходе (далее - клиенты), направленную на создание соответствующих условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питания и ухода, а также на организацию посильной трудовой деятельности, отдыха, досуга и образования по специальным программам.

2. В Ульяновской области стационарное социальное обслуживание осуществляют государственные стационарные учреждения социального обслуживания (далее - стационарные учреждения):

дома-интернаты для престарелых и инвалидов;

геронтологический центр;

специальные дома-интернаты для престарелых и инвалидов;

психоневрологические интернаты;

детский дом-интернат для глубоко умственно отсталых детей;

социально-реабилитационный центр;

реабилитационный центр для инвалидов молодого возраста.

3. Социальное обслуживание в стационарных учреждениях осуществляется на основании договора о социальном обслуживании в стационарном учреждении (далее - Договор), заключаемого при поступлении в стационарное учреждение между клиентом и стационарным учреждением в соответствии с законодательством. Договор с клиентами, признанными в установленном законодательством порядке недееспособными, и детьми-инвалидами заключается между стационарным учреждением и законным представителем клиента. Виды и периодичность оказываемых социальных услуг, условия их оплаты, права и обязанности сторон и иные условия стационарного социального обслуживания определяются Договором.

При наличии у клиента лиц, обязанных по закону содержать своих нетрудоспособных, нуждающихся в помощи родственников (далее - лица, обязанные содержать родственников), может заключаться Договор между данными лицами и стационарным учреждением.

Отказ лиц, обязанных содержать родственников, от заключения Договора не может быть основанием для отказа в предоставлении стационарного социального обслуживания.

Форма Договора утверждается исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, уполномоченным в сфере социальной защиты населения (далее - Уполномоченный орган).

4. В дома-интернаты для престарелых и инвалидов принимаются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды I и II групп старше 18 лет, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном уходе.

5. В геронтологический центр принимаются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, обеспечивающем создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, социального характера.

6. В специальные дома-интернаты для престарелых и инвалидов принимаются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждане пожилого возраста и инвалиды, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством, попрошайничеством.

7. В психоневрологические интернаты принимаются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды старше 18 лет, страдающие хроническими психическими заболеваниями и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, обеспечивающем создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

8. В детский дом-интернат для глубоко умственно отсталых детей принимаются дети от 4 до 18 лет с отклонениями в умственном развитии, нуждающиеся по состоянию здоровья в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, а также в социально-трудовой реабилитации, обучении и воспитании.

9. В социально-реабилитационный центр принимаются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, нуждающиеся в реабилитационных услугах.

10. В реабилитационный центр для инвалидов молодого возраста принимаются инвалиды в возрасте старше 18 лет, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию, нуждающиеся в реабилитационных услугах.

11. Прием клиентов в стационарные учреждения для предоставления им социальных услуг производится в строгом соответствии с медицинским заключением и рекомендациями на основании их письменного заявления, а клиентов, не достигших 14 лет (детей-инвалидов), и клиентов, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - на основании письменного заявления их законных представителей, а в случае отсутствия последних - органов опеки и попечительства.

Учет клиентов, нуждающихся в определении в стационарные учреждения, и выдача путевок в стационарные учреждения (далее - путевка) осуществляются Уполномоченным органом.

Заявление о приеме на стационарное социальное обслуживание представляется в территориальный орган Уполномоченного органа по месту проживания клиента (далее - территориальный орган).

К заявлению клиент или его законный представитель прилагает:

документ, удостоверяющий личность;

удостоверение установленного образца о праве на социальную поддержку, предусмотренную законодательством;

справку о размере доходов в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 20.08.2003 N 512 "О перечне видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи";

справку о составе семьи клиента формы N 8 (кроме детей-инвалидов);

справки от каждого члена семьи (родственников) клиента с места работы (службы, учебы) о размерах заработной платы и других доходов (для клиентов, проживающих в семьях или имеющих родственников, обязанных в соответствии с законодательством их содержать, кроме детей-инвалидов);

медицинскую карту, установленную приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 27.12.1978 N 145 "Об утверждении положений о доме-интернате для престарелых и инвалидов и психоневрологическом интернате Министерства социального обеспечения РСФСР", с приложением результатов анализов клиента;

справку федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о признании клиента инвалидом и индивидуальную программу реабилитации (для клиентов, являющихся инвалидами).

При оформлении в психоневрологический интернат дополнительно представляются:

выписка из истории болезни (амбулаторной карты) клиента о характере психического заболевания;

решение суда о признании клиента недееспособным либо заключение клинико-экспертной комиссии учреждения здравоохранения с участием врача-психиатра об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании клиента недееспособным;

решение органа опеки и попечительства о назначении опекуна;

решение органа опеки и попечительства о помещении клиента в стационарное учреждение психоневрологического профиля и закреплении за ним жилой площади.

При оформлении в детский дом-интернат для глубоко умственно отсталых детей дополнительно представляются:

свидетельство о рождении (для клиентов, не достигших 14-летнего возраста);

решение органа опеки и попечительства о помещении клиента в стационарное учреждение психоневрологического профиля и закреплении за ним жилой площади;

заключение психолого-медико-педагогической комиссии;

выписку из истории болезни (амбулаторной карты) клиента о прививках;

решение суда об ограничении или лишении несовершеннолетнего клиента в возрасте от 14 до 18 лет права самостоятельно распоряжаться своими доходами.

Необходимые копии представленных документов заверяются уполномоченным специалистом территориального органа.

Территориальный орган:

осуществляет регистрацию заявления клиента (его законного представителя);

оказывает содействие клиенту (его законному представителю) в получении необходимых документов в других органах и учреждениях;

в течение 7 рабочих дней с момента получения заявления организует обследование условий проживания клиента, по результатам которого в течение 1 рабочего дня составляет акт обследования жилищно-бытовых условий;

в течение 3 рабочих дней с момента получения всех документов направляет пакет документов, сформированный в личное дело, в Уполномоченный орган для выдачи путевки.

Специалист Уполномоченного органа проверяет наличие полного пакета документов и оснований к помещению клиента на стационарное социальное обслуживание и в течение 15 рабочих дней с момента получения документов выписывает путевку либо отказывает в выдаче путевки. При отсутствии свободных мест в стационарных учреждениях соответствующего профиля клиент ставится на очередь.

12. Основаниями для отказа в предоставлении стационарного социального обслуживания являются:

непредоставление документов, указанных в пункте 11 настоящего Порядка; предоставление документов с недостоверной информацией;

наличие медицинских противопоказаний к стационарному социальному обслуживанию в соответствии с инструкцией "О медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома-интернаты", утвержденной Министерством здравоохранения СССР и согласованной с Госкомтрудом СССР 05-07 сентября 1978 года N 06-14/12/2495-МК.

Отказ в предоставлении стационарного социального обслуживания за подписью руководителя Уполномоченного органа направляется клиенту в течение 7 рабочих дней со дня принятия решения об отказе.

Решение об отказе в стационарном социальном обслуживании может быть обжаловано клиентом в судебном порядке.

13. Противопоказаниями к приему в стационарные учреждения общего профиля (дома-интернаты для престарелых и инвалидов, специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов, геронтологический центр) являются психические заболевания, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях, легкой степени дебильности, судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более 1 раза в 2-3 месяца) припадками, без слабоумия и выраженных изменений личности.

14. Противопоказаниями к приему в стационарное учреждение психоневрологического профиля (психоневрологический интернат) являются:

тяжелые психические расстройства (острые и подострые стадии психических заболеваний и состояния обострения хронического психического заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам, отказы от пищи, суицидальные тенденции, дромомания и др.);

любые приступообразные или прогредиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении в условиях лечебно-профилактического учреждения;

эпилепсия с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к эпилептическому статусу, выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии эффективные, эксплозивные, параноидные, паранойяльные, истерические;

хронический алкоголизм, наркомания.

15. Противопоказаниями к приему в детский дом-интернат (психоневрологического профиля) для детей с нарушениями умственного развития являются:

шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности;

эпилепсия с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;

психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;

психические заболевания, сопровождающиеся грубыми нарушениями влечения и расстройства поведения, опасными для самого больного и окружающих;

любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательных специализированных учреждениях образования.

16. Решение о выписке клиента из стационарного учреждения принимается Уполномоченным органом при наличии у него жилья, средств к существованию и возможности самообслуживания или по просьбе родственников, которые могут его содержать и обеспечить необходимый уход за ним, в следующих случаях:

по личному заявлению клиента (детей - по заявлению родителей);

если при очередном переосвидетельствовании инвалиду I и II группы устанавливается III группа инвалидности.

Вопрос о приеме клиента в стационарное учреждение без его согласия или без согласия его законного представителя решается судом по представлению органов социальной защиты населения.

Не допускается прием детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами.

17. Клиентам, находящимся на стационарном социальном обслуживании, по их заявлению предоставляется отпуск продолжительностью до 30 календарных дней периодичностью 1 раз в год с сохранением койко-места. Плата за стационарное социальное обслуживание за период нахождения клиента в отпуске не взимается.

18. Клиенты, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с законодательством установлен административный надзор, а также ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством, при отсутствии медицинских противопоказаний и по личному желанию принимаются на социальное обслуживание в специальные дома-интернаты.

В специальных домах-интернатах (в специальных отделениях) обеспечивается соблюдение общественного порядка, в том числе путем создания в них круглосуточных милицейских постов, входящих в состав милиции общественной безопасности и содержащихся за счет средств областного бюджета Ульяновской области.

19. Клиенты, проживающие в стационарных учреждениях, постоянно нарушающие установленный Положением о стационарном учреждении порядок проживания в нем, могут быть по их желанию или по решению суда о выселении, принятому на основании представления администрации указанных стационарных учреждений с учетом решения общего собрания проживающих, переведены в специальные дома-интернаты.

20. Стационарное социальное обслуживание в социально-реабилитационном центре и реабилитационном центре для инвалидов молодого возраста (далее - реабилитационные центры) включает меры по осуществлению квалифицированной социально-медицинской, социально-психологической реабилитации клиентов; стабилизации или улучшения физического и психологического статуса.

Услуги в реабилитационных центрах предоставляются круглосуточно, посменно, в соответствии с государственным заданием.

Прием документов и постановку на учет граждан, нуждающихся в реабилитационных услугах, ведут территориальные органы.

Постановка на учет клиента для получения путевки в реабилитационный центр производится на основании документов:

письменного заявления клиента (его законного представителя);

документа, удостоверяющего личность;

удостоверений установленного образца, подтверждающих право на получение мер социальной поддержки, установленных законодательством;

трудовой книжки;

медицинской справки на получении путевки формы N 070/у-04.

Необходимые копии представленных документов заверяются уполномоченным специалистом территориального органа.

Пофамильная заявка на выделение путевок в реабилитационные центры подается территориальным органом в Уполномоченный орган до десятого числа каждого месяца.

В соответствии с количеством поданных заявок специалист Уполномоченного органа производит выписку путевок в реабилитационные центры.

При получении путевки клиент оформляет в лечебно-профилактическом учреждении санаторно-курортную карту, с которой он прибывает в реабилитационный центр для прохождения курса реабилитации.

21. Отказ от услуг стационарных учреждений клиентов, утративших способность удовлетворять свои основные жизненные потребности или признанных в установленном законом порядке недееспособными, производится по письменному заявлению их законных представителей в случае, если они обязуются обеспечить указанным лицам уход и необходимые условия проживания.

22. При приеме на социальное обслуживание администрация стационарного учреждения предоставляет клиентам следующую информацию:

о распорядке работы стационарного учреждения;

о правилах внутреннего распорядка и ответственности за их нарушение;

о нормах обеспечения одеждой, обувью;

о нормах питания;

о медицинском обслуживании и его видах;

о лечебно-трудовой деятельности;

о праве участвовать в работе общественных органов самоуправления стационарного учреждения, вносить предложения по улучшению обслуживания проживающих, принимать родных, близких, знакомых, священнослужителей в своей жилой комнате или специальном помещении.

23. Клиенты, проживающие в стационарных учреждениях, имеют право на:

обеспечение им условий проживания и быта, отвечающих государственным санитарно-эпидемиологическим правилами и нормам, а инвалиды, кроме того, - на обеспечение необходимыми реабилитационными средствами в соответствии с индивидуальными программами реабилитации;

использование личных вещей, книг, предметов культурно-бытового назначения (приемники, телевизоры, музыкальные инструменты и др.).

При отсутствии свободных мест в стационарном учреждении, где клиент изъявил желание проживать, он имеет право по личному желанию состоять в очереди на зачисление в данное стационарное учреждение.

Клиент имеет право перевода (переезда) в стационарное учреждение, находящееся в другой местности, для воссоединения с родственниками, знакомыми и т.п. при наличии свободных мест в соответствующем типе стационарных учреждений.

При наличии соответствующих условий в стационарном учреждении клиент имеет право размещаться в комнате с супругом(ой), с другими проживающими по личному выбору и согласию сторон.

24. Социальное обслуживание в стационарных учреждениях включает в себя предоставление социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических и социально-правовых услуг в соответствии с перечнем гарантированных государством социальных услуг, утвержденным Уполномоченным органом.

Кроме гарантированных государством социальных услуг, клиентам, находящимся на стационарном социальном обслуживании, могут предоставляться по отдельному договору дополнительные услуги на условиях полной оплаты.

25. Клиенты, проживающие в стационарных учреждениях, могут приниматься на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора, в соответствии с которым им предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 28 календарных дней.

26. Клиенты, проживающие в стационарных учреждениях, могут привлекаться к лечебно-трудовой деятельности. Основными задачами лечебно-трудовой деятельности являются трудовая терапия и улучшение общего состояния здоровья клиентов, их трудовое обучение и переобучение с целью освоения новой профессии в соответствии с их физическими возможностями, медицинскими показаниями и иными обстоятельствами.

Вовлечение клиентов в лечебно-трудовую деятельность осуществляется на добровольной основе с учетом состояния их здоровья, интересов, желаний и на основании заключения врача стационарного учреждения (для инвалидов - в соответствии с рекомендациями индивидуальной программы реабилитации инвалида).

Лечебно-трудовая деятельность может быть организована в виде работы в подсобных сельских хозяйствах стационарных учреждений.

Лечебно-трудовая деятельность клиентов в стационарных учреждениях проводится инструкторами по труду в соответствии с планами-расписаниями и индивидуальными программами реабилитации.

Для выполнения работ, необходимых для организации лечебно-трудовой деятельности, могут привлекаться специалисты и рабочие.

Продолжительность лечебно-трудовой деятельности не может превышать 4 часов в день.

На каждого клиента, участвующего в лечебно-трудовой деятельности, врачом стационарного учреждения ведется индивидуальная карта лечебно-трудовой деятельности.

Определение вида и продолжительности лечебно-трудовой деятельности осуществляется врачом стационарного учреждения конкретно для каждого клиента с учетом его желания, о чем делается соответствующая запись в истории болезни и индивидуальной карте лечебно-трудовой деятельности.

Перевод клиента с одного вида лечебно-трудовой деятельности на другой, увеличение ее продолжительности без разрешения врача стационарного учреждения, контролирующего лечебно-трудовую деятельность, а также без согласия самого клиента запрещен.

Клиенты, участвующие в лечебно-трудовой деятельности, обеспечиваются в соответствии с действующим законодательством специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты по установленным нормам с учетом вида и характера деятельности.

Администрация стационарного учреждения в случаях, установленных законодательством, оказывает содействие в правильном и целесообразном расходовании денежных средств, полученных в результате лечебно-трудовой деятельности, тем клиентам, которые в силу особенностей заболевания не могут рационально их расходовать.

При отсутствии условий для организации лечебно-трудовой деятельности (одного из ее видов) в самом стационарном учреждении такая деятельность может быть организована вне его.

Взаимоотношения стационарного учреждения с другими учреждениями, предприятиями и организациями, в которых организуется лечебно-трудовая деятельность, определяются заключаемым между ними договором.

В договоре, в частности, предусматриваются обязанности учреждения, предприятия и организации, в которых организуется лечебно-трудовая деятельность, по обеспечению здоровых и безопасных условий труда, доступности для клиентов рабочих мест, предоставлению помещений и рабочих мест, соответствующих санитарным нормам и правилам, организации надлежащего санитарно-бытового обслуживания.

Клиенты, участвующие в лечебно-трудовой деятельности, должны быть предварительно ознакомлены с ее условиями, порядком содержания и уборки оборудования, аппаратуры, инструментария и рабочего места, устройством оборудования и аппаратуры и их назначением, правилами, нормами и инструкциями по охране труда и технике безопасности при выполнении тех или иных видов работ.

О проведении инструктажа по охране труда и технике безопасности должна быть сделана соответствующая отметка в индивидуальной карте лечебно-трудовой деятельности.

Запрещается участие в лечебно-трудовой деятельности клиентов, не прошедших в установленном порядке инструктаж по охране труда и технике безопасности.

Принуждение клиентов, проживающих в стационарных учреждениях, к лечебно-трудовой деятельности не допускается.