Приложение 1. Форма ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

Приложение 1

к Порядку организации и осуществления

муниципального контроля в сфере

благоустройства на территории

муниципального образования

"город Ульяновск"

                                 ФОРМА

      ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц

                    и индивидуальных предпринимателей

                            (наименование органа муниципального контроля)

                                                                УТВЕРЖДЕН

                               (фамилия, инициалы и подпись руководителя)

                                             от ________________ 20___ г.

                                                                     М.П.

                                  ПЛАН

              проведения плановых проверок юридических лиц

                    и индивидуальных предпринимателей

                             на 20___ год

Наименование юридического лица (филиала, представите- льства, обособленно- го структурного подразделе- ния) (ЮЛ) (ф.и.о. индивидуаль- ного предпринима- теля (ИП)), деятельность которого подлежит проверке1

Адреса

Основ- ной госу- дарст- венный регис- траци- онный номер (ОГРН)

Иден- тифи- кацио- нный номер нало- гопла- тель- щика (ИНН)

Цель про- веде- ния про- верки

Основание проведения проверки

Дата нача- ла про- веде- ния про- вер- ки4

Срок проведения плановой проверки

Форма прове- дения провер- ки (доку- ментар- ная выезд- ная, докуме- нтарная и выезд- ная)

Наимено- вание органа государ- ственно- го контроля (надзо- ра), органа муници- пального контро- ля, с которым проверка проводи- тся совмест- но

места нахож- дения ЮЛ

места жите- льст- ва ИП

мест факти- ческо- го осуще- ствле- ния деяте- льнос- ти ЮЛ, ИП

места нахо- жде- ния объе- ктов2

дата госу- дарст- венной регис- трации ЮЛ, ИП

дата оконча- ния послед- ней провер- ки

дата начала осуществ- ления ЮЛ, ИП деятельно- сти в соответст- вии с представ- ленным уведомле- нием о ее начале деятельно- сти

иные основа- н