Приложение N 4. Уведомление об отказе в выдаче специального разрешения на движение транспортного средства, осуществляющего перевозки опасных, тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов, если маршрут, часть маршрута такого транспортного средства проходят по автомобильным дорогам местного значения городского округа и не проходят по автомобильным дорогам федерального, регионального или межмуниципального значения, участкам таких автомобильных дорог

Приложение N 4

к Административному регламенту

                                      Кому ______________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                       __________________________________

                                                             для граждан;

                                       __________________________________

                                       (полное наименование организации -

                                       __________________________________

                                                     для юридических лиц)

                                       Куда _____________________________

                                                 (почтовый индекс и адрес

                                       __________________________________

                                                               заявителя)

                            УВЕДОМЛЕНИЕ

   Об отказе в выдаче специального разрешения на движение транспортного

    средства, осуществляющего перевозки опасных, тяжеловесных и (или)

      крупногабаритных грузов, если маршрут, часть маршрута такого

    транспортного средства проходят по автомобильным дорогам местного

    значения городского округа и не проходят по автомобильным дорогам

       федерального, регионального или межмуниципального значения,

                  участкам таких автомобильных дорог

_________________________________________________________________________

          (полное наименование органа местного самоуправления,

_________________________________________________________________________

             осуществляющего выдачу специального разрешения)

рассмотрев представленное заявление и приложенные к нему документы

решил отказать

_________________________________________________________________________

(наименование заявителя, фамилия, имя, отчество заявителя)

в  выдаче  специального  разрешения  на  движение транспортного средства,

осуществляющего перевозки опасных,  тяжеловесных и (или) крупногабаритных

грузов, если маршрут,  часть маршрута   такого   транспортного   средства

проходят по автомобильным  дорогам местного  значения городского округа и

не  проходят  по  автомобильным  дорогам  федерального, регионального или

межмуниципального значения, участкам таких дорог в связи с

_________________________________________________________________________

(основание(я), отказа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________ ______________ _______________________________

     (должность лица,         (подпись)        (расшифровка подписи)

подписавшего уведомление)

"__" ____________ 20_ года м.п.