Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Правительства Ульяновской области от 9 июня 2012 г. N 280-П "О мерах по реализации Закона Ульяновской области от 29.05.2012 N 65-ЗО "Об организации оздоровления работников бюджетной сферы на территории Ульяновской области"
- Приложение N 1. Порядок осуществления государственными органами Ульяновской области деятельности по организации оздоровления работников государственных органов и государственных учреждений Ульяновской области, замещающих в них должности, не являющиеся государственными должностями Ульяновской области или должностями государственной гражданской службы Ульяновской области
- Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1
к Порядку
______________________________________
(наименование и адрес государственного
______________________________________
органа Ульяновской области)
работника_____________________________
______________________________________
(Ф.И.О. полностью)
______________________________________
(наименование государственного органа,
______________________________________
государственного учреждения
Ульяновской области)
зарегистрированного по адресу:
______________________________________
________________телефон_______________
документ, удостоверяющий личность
______________________________________
номер_________________________________
выдан (кем и когда)___________________
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу обеспечить мне оздоровление в ______________________ 20___года
(указать месяц)
в________________________________________________________________________
(наименование оздоровительной организации)
в соответствии с Законом Ульяновской области от 29.05.2012 N 65-ЗО
"Об организации оздоровления работников бюджетной сферы на территории
Ульяновской области".
С условиями организации оздоровления ознакомлен (а) и согласен
(согласна).
Информирован(а) о том, что заявление об обеспечении оздоровления
приравнивается к моему согласию с обработкой (в том числе сбор, запись,
систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передача (распространение,