Приложение 1. Обращение о даче согласия

Приложение 1

к Порядку представления и рассмотрения обращения

гражданина, замещавшего в аппарате Ульяновской

Городской Думы муниципальной службы, о даче

согласия на замещение на условиях трудового

договора должности в организации и (или) выполнение

в данной организации работ (оказание данной организации

услуг) на условиях гражданско-правового договора

Дата регистрации в журнале ____________________

Номер регистрации _____________________________

от ______________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество гражданина)

проживающего по адресу: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

контактные телефоны _____________________________________________________

уволенного из ___________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

"____" ___________________ 20___ г.

с должности _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование должности с указанием структурного подразделения)

Обращение о даче согласия:

указывается  нужное замещение  должности  в коммерческой (некоммерческой)

организации

выполнение   работы   на   условиях   гражданско-правового   договора   в

коммерческой (некоммерческой) организации

Я, _____________________________________________________, замещающий (ая)

(замещавший (ая) должность ______________________________________________

                                       (наименование должности)

в _______________________________________________________________________

(структурное подразделение аппарата Ульяновской Городской Думы)

увольняюсь (был (а) уволен (а) с муниципальной службы "___" _____________

20___ г.

В мои  должностные  (служебные)  обязанности  входят  (входили) следующие

функции:

1) ______________________________________________________________________

                               (указать, какие)

2) _____________________________________________________________________.

В дальнейшем  планирую замещать  должность на условиях трудового договора

(выполнять  работы,  оказывать  услуги  на условиях  гражданско-правового

договора)

_________________________________________________________________________

        (наименование должности / вид работ, услуг, вид договора)

в ______________________________________________________________________.

          (наименование организаций, юридический адрес, телефон)

В  соответствии  со  статьей 12  Федерального  закона  "О противодействии

коррупции"  прошу дать мне согласие  на замещение  должности  на условиях

трудового  договора   (выполнение  работ,   оказание  услуг  на  условиях

гражданско-правового договора) в ________________________________________

________________________________________________________________________.

(наименование организации)

Приложение: 1) копия трудовой книжки;

2) копия должностной инструкции;

3) проект трудового договора (проект гражданско-правового договора).

________________   ______________________________________________________

     (дата)                      (подпись, фамилия и инициалы)