Приложение N 1. Заявление об отказе от права пользования земельным участком

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Ульяновска от 19 марта 2012 г. N 1103 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Административному регламенту

(с изменениями от 19 марта 2012 г.)

                                    Главе администрации города Ульяновска

                         от______________________________________________

                      (Ф.И.О. гражданина, наименование юридического лица)

                                             адрес и контактные телефоны:

                           ______________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Ф.И.О. гражданина, наименование юридического лица________________________

______отказывается от права______________________________________________

_______________________________________________________________________,

(указать:  постоянного  (бессрочного)   пользования,     пожизненного

наследуемого владения)

земельного участка площадью_____________кв. м, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

ранее переданного на основании_________________________________________.

 (указать реквизиты акта)

Приложение:

1)________________________________________________________

2)________________________________________________________

3)________________________________________________________

Наименование юридического лица

Подпись заявителя /__________/

дата                                       печать (для юридического лица)