Приложение 2. Отчет об использовании средств бюджета муниципального образования "город Ульяновск" на единовременную выплату

Приложение 2
к Порядку

                                ОТЧЕТ

       об использовании средств бюджета муниципального образования       

               "город Ульяновск" на единовременную выплату

     (строка 5.1 раздела 5 Программы "Забота" на 2013 - 2015 годы)

1. Ф.И.О. специалиста ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Наименование учреждения (место работы специалиста) ___________________

_________________________________________________________________________

3. Должность специалиста ________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Дата приема специалиста на работу в учреждение _______________________

_________________________________________________________________________

5. Наименование учебного заведения (место учебы специалиста) ____________

_________________________________________________________________________

6. Номер и дата выдачи диплома __________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Дата перечисления средств на счет специалиста ________________________

_________________________________________________________________________

8. Номер платежного документа ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель учреждения                  _________________ (подпись)

Дата                                     _________________